untuk mendiagnosis nyeri punggung bawah, menurut laporan kasus yang dipublikasikan.

Pasien yang tidak disebutkan namanya itu datang ke poliklinik rawat jalan di sebuah rumah sakit di São Paulo dengan keluhan nyeri punggung bawah yang parah. Tim dokter, Dr José Medina-Pestana dan Dr Renato Foresto dari Hospital do Rim, melaporkan kasus tersebut dalam New England Journal of Medicine (NEJM).

Untuk menelusuri sumber keluhan, dokter melakukan serangkaian pemeriksaan, termasuk CT scan. Hasilnya menunjukkan bahwa pasien memiliki tiga ginjal. Selain satu ginjal kiri dengan bentuk normal, ia juga memiliki dua ginjal lain yang menyatu dan berada di area panggul.

Seperti kebanyakan orang dengan ginjal tambahan, pria ini tidak menunjukkan gejala khas yang mengindikasikan kelainan. Temuan tersebut murni terdeteksi secara kebetulan ketika ia menjalani pemeriksaan terkait nyeri punggung.

Nyeri yang dialaminya sendiri disebabkan oleh hernia diskus (dikenal juga sebagai bulging, protruding, atau ruptured disk), kondisi yang tidak berhubungan dengan ginjal. Untuk masalah punggung ini, pasien hanya diberikan obat pereda nyeri.

pria punya 3 ginjal Foto: The New England Journal of Medicine (NEJM).

Dalam laporan, tim dokter juga menjelaskan jalur saluran kencing pasien. Ureter dari ginjal panggul kiri bergabung dengan ureter dari ginjal kiri normal sebelum masuk ke kandung kemih, sementara ureter dari ginjal panggul kanan masuk langsung ke kandung kemih di sisi kanan. Meski bentuknya tidak biasa, fungsi seluruh ginjal pasien tercatat normal.

Medina-Pestana dan Foresto menyebut kondisi ini jarang terjadi. Mereka menduga pria tersebut memiliki tiga ginjal akibat gangguan selama embriogenesis, yakni fase delapan minggu pertama perkembangan embrio setelah pembuahan.

Diduga, sel yang membentuk ginjal kiri terbelah terlalu dini, lalu ginjal kanan dan ginjal kiri bagian bawah menyatu serta gagal naik ke posisi normal, sehingga menetap di area panggul.

Dalam literatur medis, kondisi tiga ginjal juga dikenal sebagai 'duplex kidney', yang berarti ginjal ganda. Menurut National Kidney Foundation, kasus ini relatif jarang dan biasanya baru diketahui secara kebetulan. Meski dapat berhubungan dengan infeksi atau batu ginjal, sebagian besar pengidap tidak menunjukkan gejala.

"Tidak ada data pasti mengenai berapa banyak orang yang memiliki tiga ginjal, karena biasanya baru diketahui bila seseorang menjalani pemeriksaan pencitraan," ucap Dr Julie Wright-Nunes, Ketua Bidang Medis di American Kidney Fund sekaligus asisten profesor di University of Michigan Health System, Division of Nephrology,

"Sebagian besar tidak menimbulkan gejala dan umumnya tidak dianggap berbahaya. Bila ada gejala, biasanya terkait dengan infeksi saluran kemih atau batu ginjal, yang kemudian mendorong pemeriksaan lebih lanjut hingga kelainan ini terungkap," lanjutnya.