फ्रोज़न शोल्डर क्या है?

फ्रोज़न शोल्डर, जिसे चिकित्सा भाषा में एडहेसिव कैप्सुलाइटिस कहा जाता है, एक दर्दनाक और सीमित स्थिति है जो ऊपरी शरीर की गतिशीलता को प्रभावित करती है। विशेषज्ञों का कहना है कि इसे एक साधारण ऑर्थोपेडिक समस्या के रूप में देखा जा सकता है, लेकिन हाल के अध्ययन बताते हैं कि इसका डायबिटीज से गहरा संबंध है। विशेषज्ञों के अनुसार, डायबिटीज से ग्रस्त व्यक्तियों में फ्रोज़न शोल्डर विकसित होने की संभावना सामान्य जनसंख्या की तुलना में 2 से 5 गुना अधिक होती है। डॉ. जी. मोहन, सीनियर कंसल्टेंट, ऑर्थोपेडिक सर्जरी, एसआरएम प्राइम अस्पताल ने कहा, "यह अक्सर एक अलग ऑर्थोपेडिक समस्या के रूप में इलाज किया जाता है, लेकिन इसके डायबिटीज मेलिटस से जुड़े होने के सबूत हैं।"

डायबिटीज का जोखिम क्यों बढ़ता है? डॉ. मोहन के अनुसार, डायबिटीज और फ्रोज़न शोल्डर के बीच संबंध उच्च रक्त शर्करा के स्तर में निहित है। बढ़ी हुई ग्लूकोज के कारण ग्लाइकोसिलेशन होती है, जिसमें शुगर के अणु शरीर में कोलेजन फाइबर से जुड़ जाते हैं। यह प्रक्रिया ऊतकों को कठोर और कम लचीला बना देती है। समय के साथ, यह कंधे के कैप्सूल के मोटे होने, जोड़ों के स्नेहन में कमी और पुरानी सूजन का कारण बनता है। "इसके अलावा, डायबिटीज इम्यूनिटी और सूजन प्रतिक्रियाओं को भी बदल देती है, जो जोड़ों के कैप्सूल में फाइब्रोसिस को बढ़ावा देती है।" यही कारण है कि फ्रोज़न शोल्डर डायबिटीज के रोगियों में अधिक गंभीर, लंबे समय तक रहने वाला और उपचार के प्रति कम उत्तरदायी होता है।
फ्रोज़न शोल्डर के लक्षण और संकेत फ्रोज़न शोल्डर धीरे-धीरे विकसित होता है और तीन चरणों में बढ़ता है: फ्रीजिंग चरण, या दर्द का चरण इस चरण की शुरुआत कंधे में बढ़ते दर्द से होती है, विशेषकर रात में। गति असुविधाजनक हो जाती है, और नींद अक्सर बाधित होती है। फ्रोज़न चरण या कठोरता का चरण दर्द थोड़ी कम हो सकता है, लेकिन कठोरता बढ़ जाती है। दैनिक गतिविधियाँ जैसे कपड़े पहनना या ऊपर की ओर पहुंचना सीमित गतिशीलता के कारण कठिन हो जाती हैं। थॉइंग चरण या रिकवरी का चरण इस चरण में, कंधे की गति धीरे-धीरे समय के साथ सुधारती है, और कार्यक्षमता धीरे-धीरे लौटती है।

क्यों इस संबंध को अक्सर नजरअंदाज किया जाता है? इसके सामान्य होने के बावजूद, डायबिटीज और फ्रोज़न शोल्डर के बीच संबंध अक्सर अनदेखा किया जाता है। इसका एक कारण यह है कि लक्षण अन्य स्थितियों जैसे रोटेटर कफ चोटों, सर्वाइकल स्पॉन्डिलाइटिस, या टेंडोनाइटिस की नकल कर सकते हैं। इसके अलावा, नियमित डायबिटीज देखभाल आमतौर पर आंखों, किडनी और नसों के नुकसान जैसी जटिलताओं पर अधिक ध्यान केंद्रित करती है, जिससे मस्कुलोस्केलेटल समस्याएँ कम पहचानी जाती हैं। अध्ययन बताते हैं कि लगभग 11 से 13 प्रतिशत डायबिटीज के रोगियों में फ्रोज़न शोल्डर विकसित हो सकता है, फिर भी जागरूकता कम है। डायबिटीज के रोगियों में जो जोखिम कारक हैं, वे हैं:

• डायबिटीज की लंबी अवधि
• ग्लाइसेमिक नियंत्रण में कमी या खराबी
• 40 से 60 वर्ष की आयु के व्यक्ति
• थायरॉइड जैसी अंतःस्रावी विकारों का सह-अस्तित्व।

रोकथाम और प्रबंधन के सुझाव डॉ. मोहन के अनुसार, फ्रोज़न शोल्डर का प्रबंधन - विशेष रूप से डायबिटीज के रोगियों में - चिकित्सा देखभाल और जीवनशैली में बदलावों का संयोजन आवश्यक है: रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखें अच्छा ग्लाइसेमिक नियंत्रण सूजन और ऊतकों के नुकसान को कम करने में मदद करता है। सक्रिय रहें नियमित कंधे के खींचने और गतिशीलता व्यायाम कठोरता को रोकते हैं। जल्दी उपचार प्राप्त करें लगातार कंधे के दर्द को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए, विशेषकर डायबिटीज के रोगियों में। अचलता से बचें कंधे को सक्रिय रखना रिकवरी के लिए महत्वपूर्ण है। डायबिटीज और फ्रोज़न शोल्डर के बीच संबंध एक महत्वपूर्ण लेकिन कम पहचाना गया स्वास्थ्य मुद्दा है। प्रारंभिक निदान, उचित रक्त शर्करा प्रबंधन, और फिजियोथेरेपी परिणामों और जीवन की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण सुधार कर सकते हैं। यदि आपको डायबिटीज है और कंधे में दर्द या कठोरता महसूस होती है, तो स्थिति बिगड़ने से पहले समय पर चिकित्सा सलाह लेना महत्वपूर्ण है।