महाराष्ट्रात निवडणुका तोंडावर आल्याने, जनस्वास्थ्य अभियान, एक NGO, मुख्य आरोग्य निर्देशकांवर सरकारच्या कामगिरीचे परीक्षण करते.

एकूण राज्याच्या अर्थसंकल्पाच्या टक्केवारीत आरोग्याच्या अर्थसंकल्पाबद्दल बोलायचे झाल्यास, महाराष्ट्राचे भाडे खूपच कमी आहे. 4.2 टक्के, राज्य इतर सर्व भारतीय राज्यांमध्ये तळापासून दुसऱ्या क्रमांकावर आहे – इष्ट प्रमाण 8 टक्के आहे. राज्याचा दरडोई सार्वजनिक आरोग्य खर्च 1,979 रुपये आहे, जो भारतातील इतर राज्यांच्या तुलनेत तळापासून सहाव्या क्रमांकावर आहे. सार्वजनिक आरोग्यावरील खर्च राष्ट्रीय सरासरी 2,342 रुपयांपेक्षाही कमी असल्याने महाराष्ट्र कमी खर्च करणारा म्हणून वर्गीकृत आहे.

त्यानंतर, सार्वजनिक आरोग्य आणि वैद्यकीय शिक्षण विभागातील रिक्त पदांच्या संख्येच्या बाबतीत, 2024 च्या सुरुवातीला उच्च न्यायालयात दिलेल्या माहितीनुसार, सार्वजनिक आरोग्य विभागात 17,244 आणि वैद्यकीय शिक्षण विभागात 15,164 रिक्त पदे होती. एकूण पदांपैकी हे अनुक्रमे 37 टक्के आणि 42 टक्के रिक्त आहेत.

त्यानंतर कंत्राटी नियुक्तींचे प्रमाण आणि कंत्राटी कामगारांच्या नियमितीकरणासाठी उचललेली पावले. या संदर्भात, राज्यभरात NHM मध्ये 31,000 हून अधिक कंत्राटी पदे आहेत. “अनेक कर्मचारी एक दशक किंवा त्याहून अधिक काळापासून करारावर काम करत आहेत. माहितीनुसार गेल्या दोन वर्षात एकाही कंत्राटी आरोग्य कर्मचाऱ्यांना प्राधान्याने नियमित करण्यात आलेले नाही, असे जनस्वास्थ्य अभियानाच्या स्वाती राणे यांनी सांगितले.

नांदेड, औरंगाबाद आणि नागपूर मेडिकल कॉलेज हॉस्पिटलमधील बजेट आणि स्टाफचा विस्तार आणि या प्रत्येक हॉस्पिटलच्या नियमित वेतन बजेटमध्ये केवळ 5 ते 10 टक्के वाढ आहे आणि यापैकी कोणत्याही हॉस्पिटलमध्ये औषधांसाठी बजेटमध्ये शून्य वाढ आहे. JSA कडून डेटा. ग्रामीण रुग्णालयांमध्ये पुरेशा तज्ज्ञ डॉक्टरांच्या नियुक्तीबाबत असे आढळून आले की, 683 विशेष वैद्यकीय संवर्गापैकी केवळ 266 पदे भरली आहेत, तर 417 म्हणजे 61 टक्के पदे आजपर्यंत रिक्त आहेत.

भारतीय राज्यांमध्ये महाराष्ट्राची सर्वाधिक नागरी लोकसंख्या 5.6 कोटी असली तरी, शहरी सार्वजनिक रुग्णालयातील खाटांच्या बाबतीत ते भारतातील राज्यांमध्ये 13व्या स्थानावर आहे. आपला दवाखाना (ADs) च्या संदर्भात, सध्या मुंबईत 92 आपला दवाखाना (AD) दवाखाने चालू आहेत आणि राज्यभरातील इतर सर्व शहरी भागात 417 AD दवाखाने चालू आहेत. “सर्व एडीज पूर्ण क्षमतेनुसार कार्यरत असले तरी, ते मुंबईव्यतिरिक्त महाराष्ट्रातील शहरी भागातील केवळ 10 टक्के बाह्यरुग्ण सेवा कव्हर करतील. त्यामुळे, मुंबईत काही दृश्यमान कव्हरेज असताना, इतर प्रमुख शहरांमध्ये कमी संख्येने क्लिनिक्स असलेले विचित्र कव्हरेज आहे – पुणे (20), कोल्हापूर (15), औरंगाबाद / संभाजी नगर (13),,” राणे म्हणतात.

तज्ञांना असे वाटते की सार्वजनिक आरोग्य मालमत्ता आणि कार्ये यांच्या खाजगीकरणात “कठोर कपात” व्हायला हवी. JSA नुसार, राज्यव्यापी रुग्णवाहिका सेवांचे आउटसोर्सिंग (अंदाजे रु. 8,000 कोटी) आणि PPP मोडमध्ये वैद्यकीय महाविद्यालये चालवण्यासाठी अनेक जिल्हा रुग्णालये खाजगी कंपन्यांकडे सोपवणे, “स्वीकारलेले नाही”.

महात्मा ज्योतिबा फुले जन आरोग्य योजना आणि प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजनेची कार्यप्रणाली म्हणजे दारिद्र्यरेषेवरील कुटुंबांचा समावेश करण्यासाठी कव्हरेजचा विस्तार, रुग्णालयांची संख्या वाढवणे आणि MJPJAY द्वारे कव्हर केलेल्या प्रक्रिया. ही योजना आता राज्यातील एकूण अंदाजे हॉस्पिटलायझेशनच्या सुमारे 20 टक्के समाविष्ट करते. तथापि, या योजनेंतर्गत उपचार घेताना अनेक प्रक्रियात्मक अडथळे आणि विलंबांसह, रूग्णांच्या खिशातून खर्च जास्त असतो.

जेएसएच्या अहवालात असेही नमूद करण्यात आले आहे की एनएफएचएस-5 मधील आकडेवारीनुसार महिलांमध्ये ॲनिमियाचे प्रमाण 54 टक्क्यांपर्यंत वाढले आहे आणि ॲनिमिया कमी करण्यासाठी बहुआयामी प्रयत्नांची गरज आहे परंतु अशा विशेष प्रयत्नांचे कोणतेही पुरावे मिळालेले नाहीत. गेली दोन वर्षे. मोठ्या प्रमाणात PHCs 24×7 प्रसूती करत नाहीत, ते ही प्रकरणे उच्च सुविधांकडे पाठवतात आणि आदिवासी भागातील गर्भवती महिलांसाठी सोनोग्राफी सेवा उपलब्ध नसल्याचा गंभीर अभाव असल्याचे अहवालात नमूद केले आहे.

बाल कुपोषणाच्या पातळीच्या बाबतीत, NFHS-5 नुसार, महाराष्ट्रात बाल कुपोषणाची पातळी “खूप उच्च” आहे आणि अलीकडील पोशन ट्रॅकर आकडेवारीनुसार (जून 2024), परिस्थितीत सुधारणा झालेली नाही. सध्या, 36.5 टक्केच्या राष्ट्रीय सरासरीच्या तुलनेत, सर्व भारतीय राज्यांमध्ये महाराष्ट्राने स्टंटिंगच्या दुस-या क्रमांकाची (44.6 टक्के) पातळी नोंदवली आहे. कुपोषणाची इतकी उच्च पातळी असूनही, विशेष पोषण कार्यक्रमांसाठीचे बजेट रु. 4,367 कोटी (2023-24) वरून 3,266 कोटी (2024-25) पर्यंत कमी करण्यात आले, जे गेल्या वर्षीच्या अंदाजपत्रकापेक्षाही कमी आहे, असे JSA सांगतात. “या सरकारकडे महाराष्ट्रातील लोकांसाठी कोणतेही आरोग्य धोरण नाही, केवळ काही योजना ज्या शाश्वत नसतात आणि कमी परिणाम करतात. कोविडचा अनुभव असूनही आरोग्य यंत्रणा मजबूत करण्यासाठी कोणत्याही योजनेचा अभाव आहे. सध्याच्या सरकारच्या काळात आरोग्य क्षेत्रातील खाजगीकरणाला वेग आला आहे. सार्वजनिक आरोग्य विभागातील कर्मचारी आणि अधिकाऱ्यांकडूनही मोठ्या प्रमाणावर भ्रष्टाचार होत असल्याच्या वारंवार तक्रारी आमच्या माहितीत आल्या आहेत,” JSA अहवाल सांगतो.