แพทย์ยืนยัน ชายมะกันดับสลด ภายใน 6 เดือน หลังปลูกถ่ายอวัยวะ เหตุได้รับเซลล์มะเร็ง จากผู้บริจาคอวัยวะ

ชะตากรรมพลิกผันอย่างโหดร้ายเมื่อชายคนหนึ่งซึ่งได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะเพื่อรักษาโรคตับแข็งและมะเร็งเซลล์ตับ กลับติดโรคชนิดอื่นและเสียชีวิต สำนักข่าวต่างประเทศ รายงาน ผู้ป่วยรายหนึ่งซึ่งไม่ได้ระบุชื่อ อายุ 69 ปี จากรัฐแอริโซนาเป็นโรคตับแข็งและได้รับการปลูกถ่ายตับจากผู้บริจาคที่เสียชีวิตในปี 2019

การผ่าตัดปลูกถ่ายประสบความสำเร็จ อย่างไรก็ตาม 4 เดือนต่อมาหลังจากได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ ทำเคมีบำบัด ชายคนนี้ก็เกิดมะเร็งในระยะลุกลามและรุนแรง โดยเซลล์มะเร็งยังคงแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย ซึ่งการทดสอบเพิ่มเติมกับเซลล์ที่สกัดจากชิ้นเนื้อ พบว่าเซลล์มะเร็ง “แตกต่างอย่างสิ้นเชิง” จากโรคที่ชายคนนี้เป็นอยู่ก่อนที่จะได้รับการปลูกถ่ายตับ

ตามรายงาน กรณีของผู้ป่วยที่ตีพิมพ์ในวารสาร The Oncologist และเผยแพร่ในห้องสมุดการแพทย์แห่งชาติของ NIH ว่า เดิมทีผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการปลูกถ่ายตับ เนื่องจากเขาเป็นโรคตับแข็งจากแอลกอฮอล์ ซึ่งเป็นโรคตับทำให้อวัยวะเป็นแผลเป็นเนื่องจากการดื่มมากเกินไป และยังเป็นมะเร็งเซลล์ตับ (HCC) อีกด้วย แต่การสแกนร่างกาย แพทย์ไม่พบสัญญาณของมะเร็งในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายผู้ป่วย

แม้ว่าทีมแพทย์จะพยายามใช้ขั้นตอนการผ่าตัดขั้นต่ำเพื่อรักษามะเร็ง แต่ชายคนดังกล่าวมีการทำงานของตับแย่ลง และจำเป็นต้องทำการปลูกถ่าย หกเดือนหลังจากการวินิจฉัยเบื้องต้น ผู้ป่วยได้เข้ารับการปลูกถ่ายตับที่ Mayo Clinic ในฟีนิกซ์ รัฐแอริโซนา

แต่หลังการผ่าตัด 4 เดือน แพทย์ตรวจพบก้อนเนื้อที่ไม่ทราบสาเหตุ 2 ชิ้นในตับระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ตามปกติซึ่งความผิดปกติเหล่านี้ถือเป็นรอยโรคที่ไม่แน่นอน จากนั้นคนไข้จึงเข้ารับการสแกน CT ซึ่งพบก้อนเนื้อใหม่ 3 ก้อน หกสัปดาห์ต่อมา การตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า ( MRI) แสดงให้เห็นว่ามี “ก้อนเนื้อในตับมากมาย”

ผลการตรวจชิ้นเนื้อยืนยันว่าเป็น ‘มะเร็งที่มีการแบ่งเซลล์ไม่ชัดเจน’ ซึ่งบ่งชี้ถึงมะเร็งปอดที่แพร่กระจายแบบรุนแรงและระยะลุกลาม (มะเร็งระยะลุกลามหมายความว่าเซลล์มะเร็งได้แพร่กระจายจากตำแหน่งเดิมไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเนื้องอกใหม่)

ทั้งนี้ การทดสอบโดยใช้ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (การทดสอบ PCR) แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่า มะเร็งที่แพร่กระจายไปยังตับที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยนั้นมีต้นกำเนิดมาจากผู้บริจาคอวัยวะที่เสียชีวิตในปี 2562 ขณะอายุ 50 ปี โดยมีประวัติการสูบบุหรี่ แต่ไม่มีประวัติเป็นมะเร็งปอดหรือเนื้องอกก่อนที่จะบริจาคอวัยวะ นอกจากนี้ การทดสอบก่อนบริจาคไม่พบเนื้องอกใด ๆ และการตรวจปอดของผู้บริจาคก็ไม่พบสาเหตุที่น่ากังวลใดๆ

ดังนั้น แพทย์สรุปได้ว่า มะเร็งตับชนิดใหม่นั้น “มีต้นกำเนิดมาจากผู้บริจาค” เนื่องจากเซลล์มะเร็งได้แพร่กระจายไปแล้ว ผู้ป่วยจึงไม่สามารถรับการปลูกถ่ายตับได้อีกและจำเป็นต้องหยุดรับประทานยาที่ระงับการปฏิเสธภูมิคุ้มกัน

แม้ว่าชายคนดังกล่าวได้รับยาเคมีบำบัดและแสดงสัญญาณว่าอาการดีขึ้นแล้ว แต่การตรวจติดตามผลพบว่า มะเร็งลุกลามเกินกว่าจะรักษาได้แล้ว และในที่สุดเขาก็ยอมจำนนต่อโรคนี้และเสียชีวิตหลังจากการปลูกถ่ายประมาณ 6 เดือน

แพทย์เผยว่า ความก้าวหน้าของการแพร่กระจายไปที่ [ตับ] และการลดปริมาณยาที่กดภูมิคุ้มกันทำให้ตับวายและคนไข้เสียชีวิต รายงาน กรณีระบุว่ามีรายงานผู้ป่วยมะเร็งปอดจากผู้บริจาคตับเพียงครั้งเดียวเท่านั้นในผู้ป่วยชายวัย 41 ปี ซึ่งพบว่าผู้บริจาคมีมะเร็งปอดหลังจากการปลูกถ่ายหลายวัน แต่ถือเป็นกรณีแรกที่ทราบของมะเร็งจากผู้บริจาคที่ไม่ทราบชนิดของมะเร็ง