‘ทีมประกันสังคมก้าวหน้า’ ส่งชื่อ 2 ตัวแทนฝ่ายผู้ประกันตน นั่งบอร์ดแพทย์ชุดใหม่ ย้ำต้องทำให้โปร่งใส เปิดให้ปชช.รู้

จากกรณีที่ นายพิพัฒน์ รัชกิจประการ รัฐมนตรีว่าการกระทรวงแรงงาน ได้เปิดเผยว่า ในการแต่งตั้งคณะกรรมการการแพทย์ กองทุนประกันสังคม (บอร์ดแพทย์) ชุดต่อไป จะมีการพิจารณาเพิ่มกรรมการสัดส่วนผู้ประกันตน ที่มาจากทีมประกันสังคมก้าวหน้า เข้ามาร่วมเป็นกรรมการในบอร์ดแพทย์เพื่อให้เข้ามีส่วนร่วมในการกำหนดนโยบายด้านการแพทย์ให้กับผู้ประกันตนนั้น

ล่าสุด เมื่อวันที่ 26 กุมภาพันธ์ พญ.ชุตินาถ ชินอุดมพร คณะอนุกรรมการกลั่นกรองงบประมาณและขับเคลื่อนการดำเนินงานจากเงินกองทุนเพื่อบริหารงาน สำนักงานประกันสังคม (สปส.) และคณะทำงานทีมประกันสังคมก้าวหน้าเปิดเผย ว่า ทางทีมประกันสังคมก้าวหน้า ได้ส่งรายชื่อบุคคลที่เหมาะสมที่จะเป็นตัวแทนของฝ่ายผู้ประกันตนเพื่อทำหน้าที่ในบอร์ดแพทย์ไปเรียบร้อยแล้วจำนวน 2 คน เป็นบุคลากรทางการแพทย์ 1 คนส่วนอีก 1 คนอยู่ในทีมประกันสังคมก้าวหน้าที่เป็นผู้ที่สะท้อนการให้บริการได้

“โดยในพระราชบัญญัติ (พ.ร.บ.) ประกันสังคม ไม่ได้กำหนดไว้ว่ากรรมการต้องเป็นแพทย์ สามารถเป็นผู้ที่มีความเชี่ยวชาญเรื่องที่เกี่ยวข้องกับการพิจารณา ไม่ว่าจะเป็นสิทธิประโยชน์ของผู้ประกันตน การเงิน การคลัง ไม่ได้เขียนระบุชัดเจนว่าต้องเป็นแพทย์เท่านั้น ทางทีมประกันสังคมก้าวหน้ามองเห็นว่าเรื่องสิทธิประโยชน์ต่างๆ ไม่ควรจะเป็นเรื่องของบุคลากรทางการแพทย์เพียงฝ่ายเดียว ควรจะมีสัดส่วนของผู้ประกันตน หรือคนที่ได้รับบริการทางการแพทย์จริงๆ ให้เข้ามาอยู่ร่วมกันในบอร์ดแพทย์เพื่อเป็นเสียงสะท้อนของผู้ใช้บริการ” พญ.ชุตินาถกล่าว

พญ.ชุตินาถกล่าวอีกว่า ทางกฎหมายไม่ได้กำหนดชัดเจนว่าต้องมีสัดส่วนผู้ประกันตนเท่าไหร่ แต่เป็นการรู้โดยพฤตินัยว่าจะต้องมีตัวแทนสัดส่วนผู้ประกันตน แต่บอร์ดแพทย์มาจากการแต่งตั้งของรมว.กระทรวงแรงงาน เราจึงไม่รู้ว่าผู้แทนผู้ประกันตนที่รมว. ท่านก่อนๆ คัดเลือกมาจะยึดโยงกับผู้ประกันตนจริงๆมากแค่ไหน หากไปดูรายชื่อกรรมการในบอร์ดแพทย์ชุดผ่านๆมา อาจจะเกิดข้อสงสัยได้ว่าคนไหนเป็นผู้แทนผู้ประกันตน

“การทำงานเกี่ยวข้องกับสิทธิประโยชน์ของประชนควรจะมีการเปิดเผยรายชื่อทั้งหมด เรื่องแบบนี้ไม่ใช่เป็นความลับ เรากำลังตัดสินใจอยู่บนเงินของผู้ประกันตน เป็นความรับผิดชอบโดยตรงของบอร์ดแพทย์ที่จะต้องประกาศรายชื่อให้ผู้ประกันตนได้ทราบ หากไปดูทางเว็บไซต์ของ สปส. รายชื่อบอร์ดแพทย์เพิ่งถูกเผยแพร่ที่หน้าเว็บไซต์ของสปส. เมื่อไม่นานมานี้เท่านั้นเอง ก่อนหน้านี้เป็นที่ลึกลับว่าใครเป็นคนที่อยู่ในบอร์ดแพทย์บ้าง ซึ่งส่วนมากจะเห็นแค่ประธานบอร์ดที่เป็นส่วนหนึ่ง ไม่ใช่ทั้งหมดของบอร์ดแพทย์” พญ.ชุตินาถกล่าว

พญ.ชุตินาถกล่าวอีกว่า ทางที่ดี ควรจะเปิดเผยตัวแทนทั้งหมดของบอร์ดแพทย์ให้ผู้ประกันตนได้ตัดสินใจร่วมรู้ว่าใครกำลังกำหนดสิทธิประโยชน์ของพวกเขาอยู่ เราคงไม่สามารถพูดแทนบอร์ดแพทย์ทั้งหมดได้ แต่ทางทีมประกันสังคมก้าวหน้า มองว่าสิ่งที่สำคัญที่สุดคือ การมีส่วนร่วมของประชาชน ยิ่งเป็นเรื่องทางการแพทย์ ต้องคุยกันบนพื้นฐานข้อเท็จจริงและหลักฐาน เนื่องจากเราเสียเงินไปจำนวนมากโดยที่ไม่รู้ว่าสามารถสร้างประโยชน์ให้ผู้ประกันได้หรือไม่ เป็นสิ่งที่ไม่ควรจะเกิดขึ้น จึงมองว่า การทำงานในบอร์แพทย์ชุดนี้ที่ขณะนี้ทางทีมประกันสังคมก้าวหน้าได้ยื่นสัดส่วน 2 คนในทั้งหมด 16 คน ก็ยังไม่แน่ใจว่าจะผลักดันไปได้แค่ไหน

“เป้าหมายหลักของเราอย่างแรกคือ ต้องทำให้โปร่งใสขึ้น เรื่องวาระต่างๆ เรื่องการประชุมหรือรายชื่อ ควรจะมีการเปิดเผยให้กับผู้ประกันตนได้รู้ทั้งหมด อย่างไรก็ต้องมีผู้ประกันตนอยากทราบอยู่แล้วว่าสิ่งที่พวกเขาจะต้องเจอ การตัดสินใจโรคที่ต้องรักษามีรายละเอียดอย่างไรบ้าง เรื่องความโปร่งใสและการตรวจสอบได้ควรจะเป็นวาระที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งสำหรับ สปส. ที่ไม่เคยเปิดเผยเรื่องเหล่านี้ให้รู้เลยตลอดเวลาที่ผ่านมา” พญ.ชุตินาถกล่าว

พญ.ชุตินาถกล่าวอีกว่า นอกจากนั้นแล้ว ยังผลักดันการมีส่วนร่วมของภาคประชาชนให้มากขึ้น โดยอาจจะมีเวทีการเปิดรับฟังผู้ประกันตนให้มากขึ้น เปิดฟังความคิดเห็นให้คล้ายกับทางสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) ที่จะมีการลงไปรับฟังประชาชนจริงๆ หรืออาจจะมีช่องทางอื่นๆ ให้ประชาชนได้เสนอความคิดเห็นเข้ามา ทุกวันนี้ คอลเซนเตอร์ของ สปส. ราว 70% เป็นเรื่องร้องเรียนการแพทย์ แต่เราคิดว่า เรื่องราวที่ผู้ประกันตนต้องการสื่อสารหรือเป็นความเดือดร้อนเหล่านี้ไมได้ถูกนำมาพิจารณาอย่างจริงจัง เนื่องจากช่องทางข้อมูลอาจจะเข้าถึงยาก และไม่ได้เรียกว่ามีส่วนการตัดสินใจมากเท่าที่ควร