กมธ.สาธารณสุข จี้ ขอผลประชุม ‘สปสช.-ประกันสังคม’ ย้อนหลัง 23 ปี หวังศึกษาอุปสรรคลดความเหลื่อมล้ำ ลั่น ต้องส่งเอกสารภายใน 15 วัน มองควรให้ผู้ประกันตนเลือกย้ายมาใช้สิทธิบัตรทองได้ เผย สัปดาห์หน้าเตรียมไปคุยกับเลขาสำนักประกันสังคม

วันที่ 6 มีนาคม ที่รัฐสภา คณะกรรมาธิการ (กมธ.) การสาธารณสุข สภาผู้แทนราษฎร นำโดย นพ.ทศพร เสรีรักษ์ ส.ส.แพร่ พรรคเพื่อไทย (พท.) ในฐานะประธานกมธ.ฯ น.ส.กัลยพัชร รจิตโรจน์ ส.ส.บัญชีรายชื่อ พรรคประชาชน (ปชน.) ในฐานะรองประธานกมธ.ฯ แถลงผลการประชุมกมธ.ฯ กรณีการพิจารณาศึกษาสิทธิประโยชน์การรักษาพยาบาลของผู้ประกันตน

โดย น.ส.กัลยพัชร กล่าวว่า ที่ประชุมมีการพูดคุยเรื่องความแตกต่างระหว่างชุดสิทธิประโยชน์ 2 กองทุนคือสิทธิประกันสังคม(สปส.)และสิทธิ์หลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า ซึ่งมีประเด็นสำคัญดังนี้ ในภาพรวม แม้ทั้ง 2 กองทุนจะให้บริการสุขภาพถ้วนหน้าใกล้เคียงกัน แต่ยังมีความแตกต่างกันในรายละเอียด โดยที่ประชุมเห็นว่าการพัฒนาประสิทธิภาพการรักษาพยาบาลในสิทธิบัตรทองนั้นมีมากกว่าสิทธิ์ประกันสังคม เนื่องจากกองทุนสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) มีจุดเน้นเรื่องสุขภาพและมีภาคประชาชนเข้าไปร่วมบริหาร แต่กองทุนประกันสังคมมีจุดเน้นด้านสวัสดิการสังคม และคณะกรรมการไม่ได้มีสัดส่วนผู้ประกันตนไปร่วมพัฒนาสิทธิประโยชน์ด้านการรักษาพยาบาลมากเท่าสิทธิของบัตรทอง

น.ส.กัลยพัชร กล่าวต่อว่า ทั้งนี้ ยังมีเรื่องของความไม่พอใจของประกันตนต่อสิทธิประกันสังคม ที่มีอยู่จริงเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ใช้สิทธิบัตรทอง ที่เห็นความพยายามพัฒนาคุณภาพการรักษาพยาบาลอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะประสบการณ์ใกล้ตัวของผู้ป่วย เช่น การตอบสนองเรื่องร้องเรียนโดย 1330 ที่ดีกว่า 1506 หรือแม้กระทั่งสิทธิทันตกรรมที่มีความแตกต่างอย่างชัดเจน

น.ส.กัลยพัชร กล่าวด้วยว่า นอกจากนี้ สปสช.ยังจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรคที่หน่วยบริการปฐมภูมิ การให้บริการคลอดบุตร การรักษาพยาบาลคนพิการ การดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะพึ่งพิง และระยะท้ายได้โดดเด่นกว่า อย่างไรก็ตาม ทั้งสองระบบยังควรปรับปรุงสิทธิฟื้นฟูสมรรถภาพหรือ Intermediate Care ซึ่งที่ประชุม กมธ.ฯ เห็นว่าประกันสังคมควรร่วมมือกับกระทรวงสาธารณสุขให้ผู้ประกันตนสามารถเข้ารับบริการได้ที่หน่วยบริการสุขภาพปฐมภูมิให้เป็นไปตามพระราชบัญญัติ (พ.ร.บ.) ระบบสุขภาพปฐมภูมิ พ.ศ.2562

น.ส.กัลยพัชร กล่าวอีกว่า ทั้งนี้ ประกันสังคมควรพิจารณาเปิดสิทธิการรักษาพยาบาลให้ผู้ประกันตนสามารถเลือกย้ายมาใช้สิทธิ บัตรทองได้ โดยกองทุนประกันสังคมตามจ่าย เนื่องจากจะเป็นข้อบ่งชี้ว่าสิทธิประกันสังคมจัดบริการสุภาพได้ตอบสนองความต้องการของผู้ประกันตนได้มากน้อยเพียงใด อย่างไรก็ตาม มีกมธ.ฯ บางส่วนสนับสนุนให้ สปสช. ดูแลสิทธิการรักษาพยาบาลของผู้ประกันตนในประกันสังคมแล้วให้สำนักงานประกันสังคม เน้นพัฒนาสวัสดิการชำนาญและสวัสดิการคนทำงานอื่นๆ ที่เหลือ

น.ส.กัลยพัชร กล่าวต่อว่า ภายหลังการพิจารณา กมธ.ฯ มีมติดังนี้ ขอให้สปสช.และประกันสังคมส่งบันทึกการประชุม 23 ปี ย้อนหลังเกี่ยวกับการสร้างความกลมกลืนระหว่างสิทธิที่คณะกรรมการประสานงานสามกองทุนได้จัดประชุมร่วมกัน เพื่อศึกษาอุปสรรคการลดความเหลื่อมล้ำและร่วมผลักดันการบริการสุขภาพที่เป็นธรรมต่อไปโดยขอให้ตัวแทน สปส.และประกันสังคมส่งเอกสารให้กมธ.ฯ ภายใน 15 วัน

น.ส.กัลยพัชร กล่าวด้วยว่า ทั้งนี้ จากการแต่งตั้งคณะกรรมการพิจารณาค่ารักษาพยาบาลของสวัสดิการรักษาพยาบาลของประเทศไทย ตามคำสั่งนายกรัฐมนตรี ที่มีนายพิชัย ชุณหวิชระ รองนายกรัฐมนตรีและรัฐมนตรีว่าการกระทรวงการคลัง เป็นประธาน ทางกมธ.ฯ เสนอให้คณะกรรมการชุดนี้ดำเนินการประเมินทางเลือกแนวทางกำกับดูแลระหว่างระบบสุขภาพเพื่อลดความเหลื่อมล้ำการรักษาระหว่าง 3 ระบบสุขภาพ ควรกำหนดเป้าหมายและโรดแมปการทำงานที่ชัดเจน รวมถึงรายงานความคืบหน้าอย่างต่อเนื่องและควรเชิญภาคประชาสังคมมาร่วมในคณะกรรมการด้วย ซึ่งทราบมาว่าคณะกรรมการชุดนี้จะประชุมนัดแรกในวันที่ 12 มีนาคมนี้ โดยทางกมธ.ฯ จะติดตามอย่างใกล้ชิดต่อไป

“ขอทิ้งท้ายไว้ว่าคุณคิดว่าคนเราเท่ากันหรือไม่ หากคนเราเท่ากันสิทธิการรักษาก็ควรเท่ากัน“ น.ส.กัลยพัชร กล่าว

ด้านนพ.ทศพร กล่าวว่า เรื่องนี้เป็นเรื่องที่ กมธ.ฯทุกคนให้ความสำคัญโดยไม่ได้แยกว่าเป็นพรรคใด และสัปดาห์หน้าทางกมธ.ฯ ได้เตรียมที่จะเดินทางไปที่สำนักงานประกันสังคม เพื่อพูดคุยกับเลขาธิการสำนักงานประกันสังคม