नवी दिल्ली: नेक्रोटिझिंग पॅनक्रियाटायटीस तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह एक गंभीर प्रकार आहे. या स्थितीत स्वादुपिंडाच्या जळजळपणाचा समावेश आहे, ज्यामुळे स्वादुपिंडाच्या ऊतींचे भाग मरतात (नेक्रोसिस). स्वादुपिंड पचन आणि संप्रेरक नियमनात प्राथमिक भूमिका बजावते. नेक्रोटायझिंग स्वादुपिंडाचा दाह तीव्र आहे कारण सूजलेल्या स्वादुपिंडाने पाचन एंजाइम सोडू शकतात ज्यामुळे इतर ऊतींवर आक्रमण करण्यास आणि हानी पोहोचू शकते, ज्यामुळे ऊतकांच्या मृत्यूमुळे संसर्गाचा प्रसार होतो. या स्थितीसाठी त्वरित वैद्यकीय हस्तक्षेप आवश्यक आहे कारण ती जीवघेणा आहे. यासाठी तातडीने रुग्णालयात दाखल करणे आणि गहन काळजी आवश्यक आहे, कारण संक्रमित नेक्रोटिक टिशूमुळे सेप्सिस, प्रणालीगत संक्रमण किंवा अवयव बिघाड होऊ शकतो. नेक्रोटायझिंग स्वादुपिंडाचा दाह स्वादुपिंडाच्या जळजळांशी संबंधित अधिक गंभीर गुंतागुंत आहे, तथापि, हे दुर्मिळ आहे. वेळेवर शोध आणि आक्रमक उपचार महत्त्वपूर्ण आहेत. कर्क मेडसच्या शोकांतिकेसह अशा परिस्थितीमुळे मृत्यू, बहु-अवयव अपयशामुळे उद्भवतात. या स्थितीत, प्रणालीगत दाहक प्रतिसादामुळे यकृत आणि मूत्रपिंडांसारखे महत्त्वपूर्ण अवयव भारावून गेले आहेत.

डॉ. ईश्वर अमलाझारी, सल्लागार वैद्यकीय गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट, स्पार्श हॉस्पिटल, येसवंतपूर, बेंगळुरू यांनी या स्थितीबद्दल सर्व सामान्य प्रश्नांची उत्तरे दिली.

नेक्रोटिझिंग स्वादुपिंडाचा दाह म्हणजे काय?

नेक्रोटायझिंग पॅनक्रियाटायटीस हा तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह हा सर्वात गंभीर प्रकार आहे, जो जळजळामुळे वाढला आहे ज्यामुळे स्वादुपिंडाच्या ऊतींचा मृत्यू होतो. स्वादुपिंडाचा दाह होण्याची काही सामान्य कारणे म्हणजे पित्ताचे दगड किंवा तीव्र अल्कोहोल गैरवर्तन. पित्त मूत्राशयात पडलेले दगड पॅनक्रिएटिक नलिका अवरोधित करतात, ज्यामुळे स्वादुपिंडाच्या ऊतींना पचन करणार्‍या एंजाइम तयार होतात. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये असे दिसून येते की अल्कोहोलचा अत्यधिक वापर स्वादुपिंडांना त्रास देतो आणि सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य जास्त उत्पादनास कारणीभूत ठरते, ज्यामुळे जळजळ आणि ऊतींचे नुकसान होते. स्वादुपिंडाच्या हल्ल्यासाठी जबाबदार इतर अनेक कारणे आहेत, परंतु ती कमी सामान्य आहेत, जसे की ओटीपोटात आघात, काही औषधे (केमोथेरपी आणि कॉर्टिकोस्टेरॉईड्ससह), उच्च ट्रायग्लिसेराइड पातळी, संक्रमण आणि कधीकधी अनुवांशिक विकार.

काही प्रकरणांमध्ये, हल्ल्याचे कारण इडिओपॅथिक (निर्धारित) राहते. विशिष्ट गंभीर परिस्थितीत, जळजळ रक्त प्रवाह स्वादुपिंडाच्या भागांवर प्रतिबंधित करते, ज्यामुळे नेक्रोसिस होतो. ऊतकांच्या मृत्यूमुळे बॅक्टेरियाच्या संसर्गाचा धोका वाढतो, ज्यामुळे संक्रमित नेक्रोसिस होऊ शकतो. ही स्थिती विशेषतः धोकादायक आहे आणि त्यासाठी शल्यक्रिया किंवा एंडोस्कोपिक हस्तक्षेपाची आवश्यकता असू शकते. कमकुवत प्रतिकारशक्ती, यकृत रोगाचा अंतर्निहित किंवा इतर कोणत्याही तीव्र आरोग्याच्या समस्येचा धोका जास्त असू शकतो. नेक्रोटायझिंग स्वादुपिंडाच्या तीव्र अवस्थेपर्यंतची प्रगती रोखण्यासाठी तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह च्या प्रारंभिक कारणांचे त्वरित निदान आणि वेळेवर व्यवस्थापन आवश्यक आहे.

नेक्रोटायझिंग स्वादुपिंडाचा दाह कोणत्या लक्षणे आहेत?

नेक्रोटायझिंग स्वादुपिंडाचा दाह तीव्र स्वादुपिंडाच्या तीव्रतेसारखीच लक्षणे आहेत, परंतु ती अधिक गंभीर स्थितीत विकसित होते. मुख्य लक्षणांपैकी एक म्हणजे ओटीपोटात तीव्र वेदना म्हणजे मागील बाजूस पसरते, जे पोस्ट जेवण खराब करते. मळमळ, उलट्या आणि विघटनशील उदर ही इतर सामान्य चिन्हे आहेत. संसर्गाच्या वाढीसह, ताप, थंडी, वेगवान हृदयाचा ठोका आणि कमी रक्तदाब यासारखी लक्षणे पृष्ठभाग आहेत. संक्रमित नेक्रोसिसमुळे सेप्सिस होऊ शकते, जी जीवघेणा स्थिती आहे. पुरोगामी तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह असलेल्या रूग्णांना अत्यंत थकवा, गोंधळ, श्वासोच्छवासाची किंवा कधीकधी कावीळ होण्यासारख्या अवयवांच्या अपयशाची चिन्हे, लघवी कमी होणे आणि श्वास घेण्यास अडचण येऊ शकते. गंभीर प्रकरणांमध्ये, फुफ्फुस, मूत्रपिंड आणि यकृत यासह अनेक अवयवांवर परिणाम होतो. लवकरात लवकर लक्षणे ओळखणे आवश्यक आहे. उपचार न केलेल्या नेक्रोटिझिंग स्वादुपिंडाचा दाह धक्का किंवा मृत्यूला प्रगती करू शकतो.

नेक्रोटिझिंग स्वादुपिंडाचा दाह च्या गुंतागुंत

नेक्रोटिझिंग पॅनक्रियाटायटीस ही एक गंभीर आणि जीवघेणा स्थिती आहे. सर्वात धोकादायक गुंतागुंत म्हणजे संक्रमित स्वादुपिंडाचा नेक्रोसिस, जिथे मृत ऊतींमध्ये बॅक्टेरियाची लागण होते, ज्यामुळे सेप्सिस आणि प्रणालीगत जळजळ होते. या स्थितीमुळे एकाधिक अवयव बिघाड होऊ शकतो. तीव्र श्वसन त्रास सिंड्रोम (एआरडीएस) ही आणखी एक गंभीर गुंतागुंत आहे जिथे फुफ्फुसांमध्ये द्रव जमा होतो, ज्यामुळे श्वास घेण्यास त्रास होतो. कधीकधी, स्वादुपिंड स्यूडोसिस्ट, द्रव भरलेल्या पिशव्या बनवू शकतो जे संक्रमित होतात. हेमोरॅजिक स्वादुपिंडाचा दाह अंतर्गत रक्तस्त्राव होऊ शकतो. शरीराला शॉक देखील होऊ शकतो, रक्तदाब आणि ऊतकांना ऑक्सिजन वितरणात एक गंभीर ड्रॉप. दीर्घकालीन गुंतागुंतांमध्ये तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह समाविष्ट असतो, ज्यामुळे इन्सुलिन-उत्पादक पेशींचे कायमस्वरुपी नुकसान झाल्यामुळे सतत वेदना, पाचक समस्या आणि मधुमेह होतो. स्वादुपिंडाच्या डाग किंवा फायब्रोसिसमध्ये सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य उत्पादनावर परिणाम होऊ शकतो, मालाब्सॉर्प्शन आणि वजन कमी होऊ शकते. या गुंतागुंतांना जटिल वैद्यकीय आणि शल्यक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे.

नेक्रोटिझिंग पॅनक्रिएटायटीसचे निदान

त्याच्या निदानासाठी, क्लिनिकल मूल्यांकन, रक्त चाचण्या आणि इमेजिंग अभ्यासाचे संयोजन घेणे आवश्यक आहे. एक वैद्यकीय तज्ञ ओटीपोटात वेदना, ताप, उलट्या आणि अवयव बिघडलेल्या चिन्हे यासारख्या लक्षणांचे मूल्यांकन करते. रक्त चाचण्यांद्वारे, स्वादुपिंडाच्या एंजाइम, अ‍ॅमिलेज आणि लिपेसची पातळी मोजली जाते. उन्नत पातळी संसर्ग आणि तीव्रतेची उपस्थिती सूचित करते. जळजळ होण्याचे इतर चिन्हक (जसे की पांढर्‍या रक्त पेशींची संख्या आणि सी-रि tive क्टिव्ह प्रोटीन) देखील संसर्ग निश्चित करण्यात मदत करते. प्रणालीगत प्रभावाचे मूल्यांकन करण्यासाठी यकृत आणि मूत्रपिंड फंक्शन चाचण्या घेण्यात येतात. कॉन्ट्रास्ट सीटी स्कॅन हे सोन्याचे मानक आहे, कारण ते मृत ऊतक, जळजळ आणि द्रव संकलनाचे क्षेत्र ओळखू शकते. अट आणखी समजून घेण्यासाठी, एमआरआय किंवा एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाऊंड केला जाऊ शकतो. जर नेक्रोटिक टिशूमध्ये संसर्गाचा संशय आला असेल तर सीटी-मार्गदर्शित बारीक सुई आकांक्षा वापरुन एक नमुना घेतला जाऊ शकतो आणि बॅक्टेरियासाठी चाचणी केली जाऊ शकते. उपचारांच्या निर्णयाचे मार्गदर्शन करण्यासाठी, अँटीबायोटिक्स, ड्रेनेज किंवा शस्त्रक्रियेची आवश्यकता निश्चित करण्यासाठी आणि संक्रमित नेक्रोसिस किंवा अवयव अपयशासारख्या गुंतागुंतांसाठी देखरेख करण्यासाठी प्रारंभिक आणि अचूक निदान आवश्यक आहे.

नेक्रोटिझिंग पॅनक्रिएटायटीसचा उपचार

नेक्रोटिझिंग स्वादुपिंडाचा दाह त्याच्या तीव्रतेवर, संसर्गाची उपस्थिती आणि अवयव सहभाग यावर आधारित ठरविला जातो. प्रारंभिक व्यवस्थापनात सामान्यत: गहन सहाय्यक काळजीसह रुग्णालयात दाखल करणे समाविष्ट असते. यात रक्तदाब, वेदना व्यवस्थापन आणि पौष्टिक आधार टिकवून ठेवण्यासाठी चतुर्थ द्रव्यांचा समावेश आहे, बहुतेकदा फीडिंग ट्यूबद्वारे किंवा आयव्हीद्वारे खाणे शक्य नसल्यास. संक्रमित नेक्रोसिसचे स्पष्ट पुरावे असल्यास केवळ अँटीबायोटिक्स लिहून दिले जातात. कधीकधी, संक्रमित ऊतकांना ड्रेनेज आवश्यक असते. अधिक गंभीर प्रकरणांमध्ये, मृत ऊतकांना शल्यक्रिया काढणे (नेक्रोसेक्टॉमी) आवश्यक असू शकते. श्वसन अपयश, मूत्रपिंड बिघडलेले कार्य किंवा सेप्सिस यासारख्या गुंतागुंतांचे परीक्षण करण्यासाठी आणि व्यवस्थापित करण्यासाठी रुग्णांना सामान्यत: गहन काळजी आवश्यक असते. त्याचे उपचार सामान्यत: दीर्घकाळापर्यंत असतात आणि आठवड्यातून किंवा महिन्यांत अनेक हस्तक्षेपांचा समावेश असू शकतो. काही प्रकरणांमध्ये, कायमस्वरुपी स्वादुपिंडाच्या नुकसानीमुळे दीर्घकालीन एंजाइम रिप्लेसमेंट किंवा इन्सुलिन थेरपी आवश्यक आहे. उपचारांचे उद्दीष्ट म्हणजे रुग्णाला स्थिर करणे, संसर्ग नियंत्रित करणे, अवयव कार्य करण्यास समर्थन देणे आणि पुढील गुंतागुंत टाळणे.

नेक्रोटिझिंग स्वादुपिंडाचा दाह प्रतिबंध

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह साठी मूलभूत जोखीम घटक व्यवस्थापित करून नेक्रोटिझिंग पॅनक्रियाटायटीस प्रतिबंध करणे शक्य आहे. पँक्रिटायटीस पित्ताच्या दगडांमुळे उद्भवल्यास, शस्त्रक्रियेद्वारे पित्ताशयाचा नाश केल्यास त्याची पुनरावृत्ती रोखू शकते. अल्कोहोलचा वापर थांबवण्याचा सल्लाही देण्यात आला आहे. कोलेस्ट्रॉल आणि ट्रायग्लिसेराइड पातळीचे वेळेवर मूल्यांकन करणे आणि व्यवस्थापित करणे, निरोगी वजन राखणे आणि जोखीमवर मात करण्यासाठी चरबीयुक्त पदार्थ टाळणे आवश्यक आहे. तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह किंवा स्वादुपिंडाच्या रोगाचा इतिहास असलेल्या रूग्णांनी गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टबरोबर जवळून कार्य केले पाहिजे. रूटीन मेडिकल चेकअप्स स्वादुपिंडाच्या जळजळाची प्रगती होण्यापूर्वी लवकर चिन्हे शोधण्यात मदत करू शकतात. अनुवांशिक प्रवृत्ती किंवा सिस्टिक फायब्रोसिस किंवा ऑटोइम्यून रोग, लक्ष्यित व्यवस्थापन आणि जीवनशैली समायोजन यासारख्या तीव्र परिस्थितीत असलेल्यांसाठी आवश्यक आहे. ओटीपोटात आघात किंवा संक्रमणाचा त्वरित उपचार देखील महत्त्वपूर्ण आहे. शिक्षण आणि जागरूकता ही महत्त्वाची आहे – जोखीम घटक असलेले लोक लवकर लक्षणांबद्दल सतर्क असले पाहिजेत आणि नेक्रोटाइझिंग स्वादुपिंडाचा दाह होण्यापासून रोखण्यासाठी त्वरित वैद्यकीय लक्ष वेधले पाहिजेत.

ही एक लांब आणि जटिल प्रक्रिया आहे, परंतु नेक्रोटिझिंग पॅनक्रियाटायटीसपासून पुनर्प्राप्ती शक्य आहे. परिणाम अनेक घटकांवर अवलंबून असतो: नेक्रोसिसची व्याप्ती, संसर्गाची उपस्थिती, वैद्यकीय हस्तक्षेपाची त्वरितता आणि व्यक्तीचे संपूर्ण आरोग्य. सौम्य प्रकरणे गहन वैद्यकीय उपचारांसह निराकरण करू शकतात, तर अधिक गंभीर प्रकरणांमध्ये बहुतेक वेळा प्रतिजैविक, ड्रेनेज प्रक्रिया आणि शस्त्रक्रिया देखील आवश्यक असते. रूग्णांना सामान्यत: वाढीव रुग्णालयात दाखल करण्याची आवश्यकता असते आणि स्वादुपिंडाच्या नुकसानीमुळे पाचन समस्या किंवा मधुमेह यासारख्या गुंतागुंत होऊ शकतात. पौष्टिक समर्थन, बहुतेकदा फीडिंग ट्यूबद्वारे, पुनर्प्राप्ती दरम्यान सामर्थ्य राखण्यास मदत करते. तीव्र पुनर्प्राप्तीनंतर, गुंतागुंत करण्यासाठी आणि अवशिष्ट समस्यांचे व्यवस्थापन करण्यासाठी दीर्घकालीन पाठपुरावा करणे आवश्यक आहे. योग्य काळजी घेऊन, बर्‍याच रुग्णांना जीवनाची गुणवत्ता परत मिळते, जरी काहींना चालू असलेल्या सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य पूरक किंवा मधुमेहावरील रामबाण उपाय आवश्यक असू शकतात. भावनिक आधार देखील महत्त्वपूर्ण आहे, कारण आजार क्लेशकारक आणि शारीरिकदृष्ट्या निचरा होऊ शकतो. शारीरिक थेरपी आणि आहारातील समुपदेशनासह पुनर्वसन, रुग्णांना पुन्हा सामर्थ्य मिळविण्यात मदत करते. लवकर शोध आणि बहु -अनुशासनात्मक उपचार दृष्टिकोन पूर्ण किंवा भरीव पुनर्प्राप्तीची शक्यता लक्षणीय सुधारते.

पचविणे सोपे असलेल्या कमी चरबीयुक्त, पोषक-समृद्ध पदार्थांचे सेवन करून स्वादुपिंड बरे करणे आवश्यक आहे. नेक्रोटिझिंग स्वादुपिंडाचा दाह पासून पुनर्प्राप्ती दरम्यान, लहान, वारंवार जेवण अधिक चांगले सहन केले जाते. चिकन, टर्की, टोफू आणि शेंगा सारख्या पातळ प्रथिने ऊतकांच्या दुरुस्तीस समर्थन देतात. ओटचे जाडे भरडे पीठ, तपकिरी तांदूळ आणि संपूर्ण गहू ब्रेड यासारख्या संपूर्ण धान्य पाचन तंत्रावर ओव्हरबर्ड न करता ऊर्जा प्रदान करतात. फळे आणि भाज्या, विशेषत: केळी, बेरी, पालक आणि गाजर यासारख्या नॉन-सिडिक वाणांचा समावेश करा, जे अँटीऑक्सिडेंट्स समृद्ध आहेत आणि जळजळ कमी करण्यास मदत करतात. संयमात निरोगी चरबी-जसे की एवोकॅडो, ऑलिव्ह ऑईल किंवा फॅटी फिश (ओमेगा -3 एस) मधील-फायदेशीर आहेत परंतु सुरुवातीला मर्यादित आणि हळूहळू पुन्हा तयार केले जावे. तळलेले पदार्थ, लाल मांस, प्रक्रिया केलेले स्नॅक्स आणि अल्कोहोल टाळा, कारण ते स्वादुपिंड गाळतात आणि जळजळ होऊ शकतात. भरपूर पाणी प्या आणि कॅफिन आणि साखरयुक्त पेय मर्यादित करा. पचनास मदत करण्यासाठी काही रूग्णांना स्वादुपिंडाच्या सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य पूरक आहार आवश्यक असू शकतो, विशेषत: जर स्वादुपिंडाचे कार्य गमावले असेल तर. नोंदणीकृत आहारतज्ञ वैयक्तिकृत जेवण योजना विकसित करण्यात मदत करू शकतो. सहिष्णुता आणि वैद्यकीय सल्ल्यावर आधारित पदार्थांचे हळूहळू पुनरुत्पादन, पुनर्प्राप्तीला समर्थन देते आणि फ्लेअर-अपचा धोका कमी करते.