หมอวี หรือ นพ.วีระพันธ์ สุวรรณนามัย  ศัลยแพทย์ระบบประสาทและสมาชิกวุฒิสภา เผยข้อมูลผ่านช่อง tiktok  : Dr.V Channel ให้รายละเอียดเกี่ยวกับประเด็นของ ฉีดยา 5 นาที รักษาได้ 15 มะเร็ง โดยหมอวีเล่าว่า วันนี้จะมาเล่าถึงยาตัวหนึ่ง ซึ่งยาตัวนี้สามารถเอามารักษาโรคมะเร็งได้ถึง 15 ชนิด และเป็นยาที่น่าสนใจ 

หากถามว่าเป็นยาใหม่ไหม? ก็ไม่ใช่ยาใหม่ แต่มันเปลี่ยนแปลงรูปแบบการใช้ใหม่ โดยที่ประเทศอังกฤษเป็นต้นฉบับ จากการเอายาตัวนี้ไปใส่ในน้ำเกลือรักษาคนไข้โรคมเร็งต่างๆ ซึ่งใช้เวลาเป็นชั่วโมง ปรากฏว่าเขาเอามาเปลี่ยนรูปแบบใหม่เป็นการฉีดเข้าไปในผิวหนังแทน โดยใช้เวลาฉีดไม่ถึง 5 นาที ก็ได้ยาละ คนผู้ชมต้องนึกภาพของคนที่เป็นมะเร็งนะ แล้วมารักษาด้วยการฉีดยาใช้เวลาไม่ถึง 5 นาที  แล้วสามารถกลับบ้านได้ ยาตัวนี้ชื่อยา นิโวลูแมบ (nivolumab) เป็นยาที่อยู่ในกลุ่มที่เรียกว่า ภูมิคุ้มกันบำบัด (immunotherapy) 
 

โดยการรักษาโรคมะเร็งในปัจจุบันนี้ มีอยู่ 3 กลุ่มใหญ่

1. Chemotherapy อันนี้พูดถึงทุกคนรู้จัก เวลาเป็นมะเร็งพูดถึง Chemotherapy เซ็งทุกคน เพราะว่าให้แล้วมันทรุดโทรม ร่างกายอ่อนแอ เพราะกลไกคือ ยามันจะเข้าไปหาเซลล์ที่แบ่งตัวเร็วๆ ลักษณะของเซลล์มะเร็ง ยาก็จะเข้าไปจัดการกับเซลล์เหล่านั้น เพราะฉะนั้นมันไม่ได้เฉพาะเจาะจงเลยกับเซลล์มะเร็ง มันกระทบเซลล์ทุกชนิดในร่างกายเรา โดยเฉพาะ ผิว ผม เม็ดเลือด เม็ดเลือดขาว เพราะฉนั้นโดนเคมีบำบัดทำลายหมดเลย พอเม็ดเลือดขาวถูกทำลายร่างกายก็อ่อนแอ คือยายุคเก่าๆ ซึ่งไม่ได้พัฒนามาเป็น 10 กว่าปีแล้ว สูตรยาเราใช้สูตรรเดิมๆ มาโดยตลอด

2.ยาภูมิคุ้มกัน immunotherapy พวกนี้มันจะไปกระตุ้นภูมิคุ้มกัน ทำให้ภูมิคุ้มกันเราที่จะเอาไว้ต่อต้านกับเซลล์มะเร็งมันดีขึ้น เซลล์เม็ดเลือดขาวเราแข็งแรงขึ้น มันไม่เหมือนกับยาเคมีบำบัด ที่ทำให้เม็ดเลือดขาวอ่อนแอ แต่ immunotherapy  ไปทำให้เม็ดเลือดขาวแข็งแรง หรือตอบสนองเฉพาะเจาะจงไปกับโรคมะเร็งได้ดีขึ้น ซึ่งคือตัวที่เราจะพูดถึงในวันนี้คือ nivolumab

3.Targeted Therapy ยาที่ยิงให้ตรงเป้า คือยากลุ่มนี้จะไม่ไปทำร้ายเซลล์ปกติของร่างกาย โดยมันจะหาครับว่าเซลล์ไหนจะเป็นเซลล์มะเร็ง แล้วมันก็ยิงเข้าไปตรงๆ เลยกับเซลล์มะเร็งนั้น กลไกการทำงานคือไปยับยั้งไม่ให้เซลล์มะเร็งนั้นเจริญเติยโตได้ หรือไปทำให้เซลล์นั้นตายไป เรียกว่า Targeted Therapy แต่ปัญหาคือว่าคนที่จะใช้ Targeted Therapy ได้ต้องมียีนส์ที่สามารถตอบสนองกับยาเหล่านี้ได้เท่านั้น เพราะฉะนั้นจึงไม่ใช่ว่าใครก็ตามที่เป็นมะเร็งจะใช้ Targeted Therapy ได้ 

อีกประเด็นคือยาพวก Targeted Therapy เป็นยาที่ราคาแพง เดือนหนึ่งตกหลักแสน หรือหลักหมื่นปลายๆ ดังนั้นเวลาคนไข้กินยาแบบนี้ไปนานๆ ตอบสนอง ดีขึ้นจริง แต่ค่าใช้จ่ายมหาศาล ส่วนนี้คือยาใหม่ๆ 

nivolumab ดังขึ้นมาเพราะที่อังกฤษเปิดตัวยาตัวนี้ เดิมทีคนไข้ต้องนั่งให้น้ำเกลือ 1 ชั่วโมง ปรากฏว่าเขาฉีดเข้าที่ผิวหนังปรากฏว่าคนไข้กลับบ้านได้ คุณภาพชีวิตผู้ป่วยดีขึ้น ที่ดีไปกว่านั้นคือ ยา nivolumab เป็นยากลุ่ม immunotherapy ภูมิคุ้มกันบำบัด มันไม่ได้ไปฆ่าเซลล์มะเร็งโดยตรง มันไม่ได้ไปฆ่าเซลล์อะไรในร่างกายของเราเลย แต่มันไปปิดสวิซต์เซลล์มะเร็ง 

คือเซลล์มะเร็งมันไปทำให้ภูมิคุ้มกันไม่ยอมฆ่ามัน แต่ยาตัวนี้ไปปิดสวิซต์มัน ทำให้เซลล์เม็ดเลือดขาวกลับมาทำงานได้อย่างเต็มที่ โดยยา nivolumab ตัวเดียวสามารถรักษาเซลล์มะเร็งได้ถึง 15 ชนิด 

1. มะเร็งปอด
2. มะเร็งผิวหนัง
3. มะเร็งไต 
4. มะเร็งกระเพาะอาหาร
5. มะเร็งหลอดอาหาร 
6. มะเร็งศรีษะลำคอ
7. มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
8. มะเร็งตับ 
9. มะเร็งต่อมน้ำเหลืองฮอชกิน
10. มะเร็งเยื่อหุ้มปอด 
11. มะเร็งลำไส้ใหญ่ (ในบางกรณี)
12. มะเร็งเซลล์ตับอ่อนชนิดหายาก
13. มะเร็งมดลูกเฉพาะกลุ่ม 
14. มะเร็งปากมดลูกบางระยะ
15. มะเร็งเต้านมบางกลุ่มที่ตอบสนอง 

ซึ่งอาจจะไปใช้ยาร่วมกันกับยา Targeted Therapy แล้วก็ทำให้ฤทธิ์มันดีขึ้นได้ หลายคนคงอยากรู้ว่าแล้วในประเทศไทยมีใช้หรือไม่ ต้องบอกว่ามีครับ ในประเทศไทยยี่ห้อการค้าว่า  “ออปดิโว” (Opdivo) โดยเอามาใช้ตั้งแต่ปี 2563 และได้รับการอนุมัติจาก อย. เพื่อใช้รักษามะเร็งหลายชนิด โดยอนุมัติแล้วใน

1. มะเร็งผิวหนังเมลาโนมา 
2. มะเร็งปอด 
3. มะเร็งไต 
4. มะเร็งต่อมน้ำเหลืองฮอชกิน
5. มะเร็งศรีษะลำคอ
6. มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

แต่รูปแบบใหม่ที่ฉีดใต้ผิวหนัง ที่เริ่มใช้ที่อังกฤษเป็นประเทศแรกนั้น ตอนนี้ยังไม่มีเริ่มใช้ในประเทศไทย เพราะฉะนั้นคนที่ป่วยโรคมะเร็ง  ต้องอยากได้รับการรักษาที่ดีที่สุด คงไม่อยากไปนั่งที่ รพ. แล้วให้ยานานๆ เป็นชั่วโมง เพราะฉะนั้นเราก็ลุ้นว่ายาตัวใหม่ๆ ที่ฉีดเข้าผิวหนังจะได้รับการอนุมัติ ซึ่งหากได้รับการอนุมัติก็จะทำให้คุณภาพชีวิตของคนไทยดีขึ้น การรักษาก็จะรวดเร็วมากยิ่งขึ้น 

ที่มา : dr.v_official