6 ก.ค.2568-ศ.นพ.ธีระวัฒน์ เหมะจุฑา ประธานศูนย์ความเป็นเลิศ ด้านการแพทย์บูรณาการและสาธารณสุข และที่ปรึกษาวิทยาลัยการแพทย์แผนตะวันออก มหาวิทยาลัยรังสิต โพสต์เฟซบุ๊กหัวข้อ “รักษาปวดหัวไมเกรนกระตุ้นประสาทแขนไปสมองผ่านมือถือ” ระบุว่า จากการศึกษาวิจัย ได้ผลการศึกษาวิจัยแรก ครอบคลุมมากกว่า 31,000 ราย ซึ่งส่วนใหญ่เป็นไมเกรนที่มีหรือไม่มีออร่า การศึกษาวิจัยที่สอง รวมผู้เข้าร่วม 60 รายที่เป็นไมเกรนเรื้อรัง ผลการวิจัยดังกล่าวได้รับการนำเสนอในการประชุมประจำปีของ American Headache Society (AHS) ประจำปี 2025 หลักการสำคัญ
1. การปรับระบบประสาท ปรับการทำงานของเส้นประสาทโดยใช้พัลส์ไฟฟ้าอ่อนๆ
2. การกระตุ้นจากระยะไกลและไม่อันตรายการกระตุ้นจะทำผ่านอิเล็กโทรดบนผิวหนัง (โดยทั่วไปคือบริเวณแขนด้านบน) โดยหลีกเลี่ยงการฝังอุปกรณ์หรืออุปกรณ์ที่ส่งไปยังสมอง
3. การปรับความเจ็บปวดตามสภาวะ (Conditioned Pain Modulation) กลไกหลัก การกระตุ้นเส้นทางการยับยั้งความเจ็บปวดใน *แขน* จะกระตุ้นระบบควบคุมความเจ็บปวดตามธรรมชาติที่เคลื่อนลงมาในก้านสมอง ซึ่งจะช่วยลดสัญญาณความเจ็บปวดจาก *ศีรษะ* (“ผลกระทบจากระยะไกล”)
วิธีการทำงาน (กระบวนการ)
1. อุปกรณ์:ปลอกแขนแบบสวมใส่ได้ (เช่น Nerivioซึ่งเป็นอุปกรณ์หลักที่ผ่านการรับรองจาก FDA)
2. การเริ่มต้น:ผู้ใช้จะเริ่มการรักษาผ่านแอปบนสมาร์ทโฟนเมื่อเริ่มมีอาการไมเกรน
3. การกระตุ้น:ส่งพัลส์ไฟฟ้าที่ควบคุมได้ ไม่รับรู้ได้ หรือรับรู้ได้เล็กน้อยไปยังเส้นประสาทที่แขนส่วนบน
4. การตอบสนองทางระบบประสาท: กระตุ้นเส้นทางยับยั้งความเจ็บปวดที่ลงมาของก้านสมองผ่านกลไก CPM
5. ผลลัพธ์:ลดความเจ็บปวดและอาการไมเกรนที่เกี่ยวข้อง (คลื่นไส้ กลัวแสง กลัวเสียง)
การรักษาไมเกรนเฉียบพลัน (มีหรือไม่มีออร่า) ในผู้ใหญ่ ได้รับการอนุมัติจาก FDA (สหรัฐอเมริกา) ได้รับการรับรอง CE (ยุโรป) และได้รับการอนุมัติในภูมิภาคอื่นๆ
*การวิจัยใหม่ที่ต้องทำ: การรักษาไมเกรนเชิงป้องกัน: การศึกษาในระยะเริ่มต้นแสดงให้เห็นถึงแนวโน้มที่ดี * อาการปวดเรื้อรังอื่นๆ:ไฟโบรไมอัลเจีย อาการปวดหลังส่วนล่าง
* อาการทางระบบประสาทอื่นๆ:ภาวะซึมเศร้า PTSD กลไกการออกฤทธิ์ (CPM) – วิทยาศาสตร์
* การกระตุ้นเส้นประสาทส่วนปลาย (เส้นใย A-delta) ในแขนจะส่งสัญญาณไปยังก้านสมอง
* การกระตุ้นนี้จะกระตุ้น periaqueductal gray (PAG)และ rostral ventromedial medulla (RVM)ซึ่งเป็นจุดศูนย์กลางสำคัญในระบบควบคุมความเจ็บปวดตามธรรมชาติของร่างกาย
* จากนั้นศูนย์เหล่านี้จะส่ง สัญญาณยับยั้งที่ลงมาลงไปตามไขสันหลัง
* สัญญาณเหล่านี้จะระงับ (“ปรับเปลี่ยน”) เส้นทางการถ่ายทอดความเจ็บปวด โดยเฉพาะเส้นทางที่ส่งสัญญาณความเจ็บปวดไมเกรนจากเส้นประสาทไตรเจมินัลในศีรษะใบหน้า
อุปกรณ์หลัก:** Nerivio (พัฒนาโดย Theranica Bio-Electronics Ltd.) เป็นอุปกรณ์ REN หลักที่มีจำหน่ายในเชิงพาณิชย์ ต้องมีใบสั่งยา:** ต้องได้รับการสั่งจ่ายโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ
