डेमोक्रॅट स्टेट्समध्ये आरोग्याच्या कपातीने अबाधित स्थलांतरितांनी \ तेझबझ \ वॉशिंग्टन डीसी \ मेरी सिडीकी \ संध्याकाळची संस्करण-अनेक वर्षांच्या प्रगतीनंतर, अनेक लोकशाही-नेतृत्वाखालील राज्ये अबाधित स्थलांतरितांसाठी आरोग्य सेवेचा प्रवेश कमी करत आहेत. बजेट कडक होत असताना, हजारो लोक मेडिकेईडसारखे कव्हरेज गमावतात आणि बर्‍याच जणांना भीती आणि घरगुती उपचारांमध्ये भाग पाडतात. आरोग्य तज्ज्ञांनी चेतावणी दिली की पॉलिसी उलट केल्याने दीर्घकाळ जास्त किंमत मोजावी लागेल.
जवळपास दोन दशकांपर्यंत, कॅलिफोर्नियामध्ये राहणा Mar ्या मारियाने – एक नॉन -इमिग्रंट इमिग्रंटने तिला डॉक्टरांशिवाय दम्याचा दमा व्यवस्थापित केला. एखाद्या डॉक्टरांना पाहण्याऐवजी ती तिच्या बहिणीला, मेक्सिकोमधील नर्स, आणि इनहेलर्ससाठी टिजुआना येथे अधूनमधून ट्रिपवर अवलंबून होते. तिचा नवरा, मधुमेह, नियमित काळजी पूर्णपणे वगळला. विमाविना डॉक्टरांना भेटणे परवडत नाही आणि दोघेही निरंतर हद्दपारीच्या भीतीने जगले.
गेल्या वर्षी कॅलिफोर्निया उघडला तेव्हा ते बदलले मेडी-कॅलकायदेशीर स्थितीची पर्वा न करता कमी उत्पन्न असलेल्या स्थलांतरितांसाठी त्याचा राज्य-चालक मेडिकेड प्रोग्राम. हा कार्यक्रम उपलब्ध होण्याच्या दिवशी मारिया आणि तिच्या नव husband ्याने साइन अप केले.
“यामुळे सर्व काही बदलले,” मारिया स्पॅनिशमध्ये म्हणाली. “हे पृथ्वीवरून आकाशात जाण्यासारखे होते. मी सर्वकाळ काळजी करणे थांबविले. यामुळे मला निरोगी राहण्यास मदत झाली.”
परंतु ज्याप्रमाणे मारिया आणि तिच्यासारख्या हजारो लोकांसाठी काळजी घेण्याचा प्रवेश सुधारला, त्याचप्रमाणे आता एक उलटसुलट चालू आहे.
माउंटिंग बजेट तूट, कॅलिफोर्निया, इलिनॉय आणि मिनेसोटा यासह डेमोक्रॅटच्या नेतृत्वाखालील राज्ये Undocumented स्थलांतरितांसाठी परत स्केलिंग किंवा आरोग्य कव्हरेज समाप्त करणे. पेक्षा जास्त 250,000 लोक अलीकडील इतिहासातील स्थलांतरित आरोग्याच्या प्रवेशामधील काही महत्त्वपूर्ण पुलबॅक – या बदलांनुसार शेवटी होणारे फायदे गमावू शकतात.
या कार्यक्रमांना इक्विटी आणि सार्वजनिक आरोग्यातील प्रगती म्हणून स्वागत केले गेले होते जेव्हा-विशेषत: कोव्हिड -१ ((साथीचा रोग) सर्व देशभर (किंवा (साथीचा) साथीचा रोग दरम्यान-ते सिद्ध झाले आहेत. अपेक्षेपेक्षा महाग? आता, शेकडो कोट्यावधी ते कोट्यवधी डॉलर्सपर्यंतच्या बजेटमधील अंतर, एकेकाळी स्थलांतरित आरोग्य सेवेसाठी साजरा करणारे राज्यपाल कठीण कपात करीत आहेत.
मध्ये इलिनॉयजेथे अंदाजे 31,500 वयोगटातील अंदाजे 32-64 वयोगटातील स्थलांतरितांनी स्थलांतरित प्रौढ कार्यक्रमासाठी आरोग्य लाभ अंतर्गत राज्य केले होते. 1 जुलै रोजी पुढाकार संपलाअंदाजे बचत 4 404 दशलक्ष? त्याचप्रमाणे, मिनेसोटा विल 19,000 Undocumented प्रौढांसाठी शेवटचे कव्हरेज वर्षाच्या अखेरीस बचत $ 57 दशलक्ष?
कॅलिफोर्नियायावर्षी 12 अब्ज डॉलर्सची तूट आणि त्यापेक्षा जास्त कमतरता आहे. 2026 मध्ये प्रारंभ झालेल्या undocumented प्रौढांसाठी नवीन मेडी-कॅल नावनोंदणी गोठवा? आधीपासूनच नोंदणी केलेले लोक आता राहू शकतात – आता साठी – परंतु 2027 पासून सुरू होणार्‍या, 60 वर्षांखालील व्यक्तींना ए $ 30 मासिक प्रीमियम? अधिकारी प्रकल्प या बदलापेक्षा अधिक बचत करेल Billion 3 अब्ज कित्येक वर्षे.
आरोग्य प्रदाता आणि इमिग्रेशन वकिलांनी असा इशारा दिला की वास्तविक खर्च अद्याप बाकी आहे.
“लोक मरणार आहेत. काही आधीच उपचार न घेतलेले आहेत,” अ‍ॅलिसिया हार्डीचे मुख्य कार्यकारी अधिकारी संप्रेषण + ओले कॅलिफोर्नियामधील क्लिनिक. “हा फक्त एक आर्थिक निर्णय नाही – हा नैतिक आहे.”
मध्ये मिनेसोटानानफा हेल्थफिंडर्स सहयोगी वर्षाच्या अखेरीस कटऑफच्या आधी Undocumented रूग्णांसाठी प्रक्रिया आणि नियुक्तीचे वेळापत्रक तयार करण्यासाठी घाई करीत आहे. बर्‍याच जणांना उशीरा-स्टेज कर्करोग, मधुमेह किंवा हृदयरोगाचे निदान केले जात आहे-चालू काळजी न घेता आणखी बिघडू शकणारी अशी अशी स्थिती.
मध्ये शिकागो, कम्युनिटीहेल्थदेशातील सर्वात मोठे विनामूल्य क्लिनिकपैकी एक, या उन्हाळ्यात इलिनॉय राज्य कव्हरेज गमावलेल्या मुख्यतः पूर्व युरोपियन स्थलांतरितांना सेवा देते. बरेच लोक इंग्रजी बोलतात आणि विमा नसलेल्या रूग्णांना स्वीकारणार्‍या क्लिनिकमध्ये जाण्यासाठी वाहतुकीचा अभाव.
डॉ. एरिक मिकायटीसचे मुख्य कार्यकारी अधिकारी कुक काउंटीचे आरोग्यत्याच्या सिस्टमवर उपचार केले असे सांगितले 8,000 स्थलांतरित गेल्या वर्षी राज्य कार्यक्रमांतर्गत आणत आहे 1 111 दशलक्ष महसूल? आता, तो निधी गमावण्याची आणि प्रोग्रामवर अवलंबून असलेल्या इतर प्रदात्यांचा कोसळण्याची त्याला चिंता आहे. “गोष्टी फार लवकर अस्थिर होऊ शकतात,” त्याने चेतावणी दिली.
पुढील गुंतागुंतीची बाबी ही एक विवादास्पद चाल आहे ट्रम्प प्रशासनजे या आठवड्यात रिलीज झाले सर्व मेडिकेड प्राप्तकर्त्यांचा वैयक्तिक डेटाNames नावे, पत्ते आणि वांशिकतेसह – इमिग्रेशन आणि कस्टम अंमलबजावणी (आयसीई)? प्रशासनाचे म्हणणे आहे की या निर्णयामुळे प्रोग्रामची अखंडता सुनिश्चित होते. परंतु परदेशातून कायमची वस्ती करण्यासाठी येणारा किंवा आलेला समुदाय आणि आरोग्य प्रदाते असे म्हणतात की त्यात एक आहे “शीतकरण प्रभाव.”
वीस राज्ये – समाविष्ट कॅलिफोर्निया, इलिनॉयआणि मिनेसोटा– डेटा रीलिझचा युक्तिवाद केल्याने रुग्णांच्या गोपनीयतेचे उल्लंघन होते आणि लोकांना आवश्यक काळजी घेण्यापासून रोखले जाते. प्रदाते म्हणतात की रुग्ण आधीच आहेत भेटी रद्द करणेवर स्विच करत आहे आभासी काळजीआणि अगदी प्रिस्क्रिप्शन उचलण्यात अयशस्वी उच्च रक्तदाब किंवा मधुमेह यासारख्या तीव्र परिस्थितीसाठी.
हद्दपारीच्या भीतीमुळे तिचे आडनाव वापरण्याची विनंती करणार्‍या मारिया म्हणाली की ती विचारात घेत आहे सोडत आहे तिच्या कुटुंबाचे संपूर्णपणे कव्हरेज.
ती म्हणाली, “प्रत्येक नवीन बिल हा आणखी एक ओझे असतो. “आता आम्हाला पुन्हा औषधोपचार आणि अन्न दरम्यान निवडावे लागेल. आम्ही मागे जात आहोत.”
परदेशातून कायमची वस्ती करण्यासाठी येणारा किंवा आलेला वकील पॉलिसी उलटपक्षी विश्वासघात पाहतात, तर राज्य नेते बदल आवश्यक असल्याचे आग्रह करतात. मिनेसोटा हाऊस स्पीकर लिसा डेमुथरिपब्लिकनने या हालचालीचा बचाव केला आणि असे म्हटले की, “हे तणावग्रस्त असण्याबद्दल नव्हते. जे काही पार पडले ते टिकवून ठेवण्यासाठी आमच्याकडे डॉलर नव्हते.”
काही लोकशाही नेते आता कबूल करतात की राज्य-राज्य-स्थलांतरित आरोग्य सेवा कार्यक्रम होते फेडरल बॅकिंगशिवाय आर्थिकदृष्ट्या असुरक्षित? त्या समर्थनाच्या अंतर्गत आणखी संकुचित होऊ शकते अलीकडेच फेडरल बजेट बिल स्वाक्षरीकृतज्यामध्ये ए समाविष्ट आहे मेडिकेड विस्तार समर्थनात 10% कट प्रारंभिक प्रारंभिक स्थलांतरितांना कव्हर करणार्‍या राज्यांसाठी ऑक्टोबर 2027?
सार्वजनिक रुग्णालये अजूनही फेडरल कायद्यानुसार आपत्कालीन किंवा विनाअनुदानित लोकांना आपत्कालीन उपचार देण्यास बंधनकारक आहेत. परंतु आरोग्य तज्ञांचा असा ताण आहे की गंभीर टप्प्यांपर्यंत पोहोचल्याशिवाय प्रतिबंधात्मक रोग अधिकच खराब होऊ देतात महागड्या आणि प्राणघातक दोन्ही?
“प्राथमिक आणि प्रतिबंधात्मक काळजीचा प्रवेश नाकारल्यास लोकांना आपत्कालीन कक्षांमध्ये ढकलले जाईल,” स्टेफनी विल्डिंगकम्युनिटी हेल्थचे मुख्य कार्यकारी अधिकारी. “तीव्र आजाराचा उपचार करण्याचा हा सर्वात महागडा मार्ग आहे आणि तो पूर्णपणे टाळता येण्यासारखा आहे.”
निर्णय यूएस आरोग्य आणि मानवी सेवा विभाग टू Undocumented व्यक्तींवर उपचार करण्यापासून फेडरल पात्र आरोग्य केंद्रे मर्यादित करा अनिश्चिततेत भर घातली आहे. प्रदाते म्हणतात की विमा नसलेल्या रूग्णांची सेवा करण्याची त्यांची क्षमता कमी होईल, जशी मागणी वाढत जाईल.
मारिया अद्याप मेडी-कॅलवर राहण्यास पात्र आहे-परंतु तिला किती काळ माहित नाही. तिने कव्हरेज करण्यापूर्वी तिने असे विचार करण्यास सुरवात केली आहे: औषधोपचार, घरगुती उपचारांचा वापर करणे, डॉक्टरांच्या भेटीला पूर्णपणे आवश्यक नसल्यास टाळणे.
“आम्ही शेवटी ते बनवल्यासारखे वाटले,” ती मेडी-कॅल मिळविण्याबद्दल म्हणाली. “आता असे वाटते की आम्हाला भूमिगत मागे ढकलले जात आहे.”
मारिया आणि इतर बर्‍याच जणांसाठी, परदेशातून कायमची वस्ती करण्यासाठी येणारा किंवा आलेला आरोग्य सेवेचे भविष्य शिल्लक आहे-केवळ धोरणात्मक कागदपत्रे किंवा कोर्टरूममध्येच नाही तर दररोज, संपूर्ण अमेरिकेत क्लिनिक प्रतीक्षा कक्ष आणि स्वयंपाकघरातील टेबलांमध्ये जीवन बदलणारे निर्णय.
यूएस न्यूज वर अधिक
आरोग्य कपात हेल्थ कट्स हिट हेल्थ कट्स हिट
