Contoh Surat Keterangan Penghasilan Orang Tua untuk Daftar Kuliah dan Penentuan UKT
Pipit Maulidya June 30, 2026 06:32 PM

 

SURYA.CO.ID - Memasuki perkuliahan, calon mahasiswa baru akan dihadapkan pada berbagai proses administrasi.

Salah satu dokumen yang paling sering diminta adalah Surat Keterangan Penghasilan Orang Tua.

Dokumen ini memiliki peran vital, terutama dalam penentuan besaran biaya pendidikan yang harus dibayarkan.

Hal ini pentung bagi yang sedang mempersiapkan pendaftaran jalur SNBP, SNBT, maupun Mandiri.

Namun, sebelumnya apa Itu UKT dan mengapa penghasilan orang tua menentukan?

Saat ini, sebagian besar perguruan tinggi negeri (PTN) di Indonesia menggunakan sistem UKT (Uang Kuliah Tunggal).

UKT adalah biaya kuliah yang harus dibayarkan mahasiswa setiap semester.

Skema ini menggantikan sistem kredit semester (SKS) yang dulu diterapkan di kampus-kampus.

Sebelum sistem UKT berlaku, mahasiswa harus membayar uang kuliah yang jumlahnya berubah-ubah tergantung pada jumlah kredit atau mata kuliah yang diambil.

Namun, melalui sistem UKT, mahasiswa membayar biaya kuliah per semester dalam besaran yang tetap selama masa studi berlangsung.

Dalam menentukan besaran golongan UKT (dari yang termurah hingga termahal), perguruan tinggi memiliki sejumlah pertimbangan utama, salah satunya adalah penghasilan kotor orang tua.

Hal ini bertujuan agar biaya kuliah yang dibebankan sesuai dengan kemampuan ekonomi keluarga (subsidi silang).

Kriteria Umum Surat Keterangan Penghasilan

Setiap kampus memiliki standar yang berbeda, namun secara umum, kriteria ekonomi yang sering digunakan sebagai acuan seperti yang diterapkan di UIN Sunan Ampel Surabaya atau UINSA adalah:

  1. Orang tua/wali menyatakan tidak mampu secara ekonomi.
  2. Pendapatan kotor gabungan ayah dan ibu di bawah Rp4.000.000,00 (empat juta rupiah).
  3. Pendapatan kotor gabungan jika dibagi jumlah anggota keluarga menghasilkan angka di bawah Rp750.000,00 (tujuh ratus lima puluh ribu rupiah) per orang.

Contoh Format Surat Keterangan Penghasilan Orang Tua

Bagi calon mahasiswa yang orang tuanya bekerja di sektor nonformal (petani, pedagang, buruh, dan sebagainya), surat pernyataan ini biasanya ditandatangani di atas materai dan diketahui oleh pihak kelurahan atau desa setempat.

Berikut adalah contoh format lengkap yang bisa Anda jadikan rujukan.

Sebagai contoh, di UIN Sunan Ampel Surabaya, menggunakan format terpisah yaitu Surat Pernyataan Penghasilan Ayah dan Surat Penghasilan Ibu.

SURAT PERNYATAAN PENGHASILAN AYAH

(Apabila kondisi Ayah sudah meninggal, ganti form ini dengan akta kematian Ayah)

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ............................................................................

Pekerjaan : ............................................................................

Alamat Rumah : ............................................................................

Nomor HP : ............................................................................

Ayah dari : ............................................................................

*ID Pendaftar ) : ............................................................................

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa kami memiliki total penghasilan sebesar .............................................................. *)

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya. Apabila di kemudian hari ternyata pernyataan ini tidak benar, maka saya bersedia diberikan sanksi berupa pemberhentian status kemahasiswaan anak saya dari UIN Sunan Ampel Surabaya.

.................................., ....................................

Yang membuat pernyataan,

(............................................................................)

(nama)

*) Catatan:

  1. Perhitungan kasar biaya untuk kuliah di Surabaya, dari transportasi, makan, kost, pembelian buku, dan pulsa HP, minimal kurang lebih Rp 750.000 tiap bulan.
  2. Lampirkan bukti penghasilan dalam surat pernyataan ini (jika ada).
  3. Jika Ayah TIDAK bekerja, silakan ganti redaksionalnya dengan informasi yang sesuai dan form ini tetap diunggah.
  4. No Pendaftar adalah nomor peserta SNBP atau SPANPTKIN atau SNBT atau UMPTKIN atau SPMB Mandiri (sesuai jalur seleksi saat diterima).

Contoh Surat Keterangan Penghasilan Orang Tua Lainnya

Bagi calon mahasiswa yang orang tuanya bekerja di sektor nonformal (petani, pedagang, buruh, dan sebagainya), surat pernyataan ini biasanya ditandatangani di atas materai dan diketahui oleh pihak kelurahan atau desa setempat.

Berikut adalah contoh format lengkap yang bisa Anda jadikan rujukan.

SURAT PERNYATAAN PENGHASILAN ORANG TUA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama: ............................................................

NIK: ............................................................

Tempat, Tanggal Lahir: ............................................................

Alamat: ............................................................

No. HP/WA: ............................................................

Adalah orang tua/wali bagi mahasiswa/i:

Nama: ............................................................

NIK: ............................................................

Tempat, Tanggal Lahir: ............................................................

Alamat: ............................................................

No. HP/WA: ............................................................

Dengan ini menyatakan bahwa saya:

  1. Tidak mampu secara ekonomi.
  2. Pendapatan kotor gabungan kami di bawah Rp4.000.000,00 (empat juta rupiah).
  3. Pendapatan kotor gabungan kami dibagi jumlah anggota keluarga di bawah Rp750.000,00 (tujuh ratus lima puluh ribu rupiah).
  4. Apabila saya melanggar hal-hal yang telah saya nyatakan dalam Surat Pernyataan ini, saya bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

................................, ............. 2024

Mengetahui,

Kepala Desa/Lurah/RW/RT

(Ttd & Stempel)

(................................)

 

Hormat saya,

(Ttd & Stempel Materai Rp10.000)

(................................)

© Copyright @2026 LIDEA. All Rights Reserved.