क्लिनिकल सेटिंगमध्ये इतर सामान्य व्हायरल इन्फेक्शनमधून कोविड -१ different वेगळे करणे आव्हानात्मक असू शकते कारण बरेच व्हायरस आच्छादित लक्षणे तयार करतात. तथापि, पुष्टीकरण निदान उपलब्ध होण्यापूर्वीच अनेक क्लिनिकल संकेत आणि वस्तुनिष्ठ निष्कर्ष योग्य निदानासाठी मदत करू शकतात.

डॉ. दीपेश जी अग्रवाल, कन्सल्टंट फिजीशियन आणि क्रिटिकल केअर मेडिसिनचे एचओडी-डेप्ट, सैफे हॉस्पिटल, मुंबई, कोव्हिड १ Thed इतर सामान्य व्हायरल इन्फेक्शन्सपासून वेगळे करतात.

की क्लिनिकल फरक

1. लक्षण प्रोफाइल

COVID-19:

• एनोस्मिया आणि एजन्यूशिया: कोव्हिड -१ in मध्ये गंध आणि चव कमी होणे ही चांगली वैशिष्ट्ये आहेत आणि इतर श्वसन विषाणूंमध्ये ते कमी सामान्य आहेत. सुरुवातीच्या लहरीमध्ये हे अधिक होते. सध्याच्या प्रकारात हे कमी सामान्य आहे.
• सूक्ष्म सुरुवात आणि कमी श्वसनाची भविष्यवाणीः बर्‍याच कोविड -१ patients रूग्णांच्या कमी श्वसनमार्गाच्या सहभागाच्या प्रवृत्तीसह लक्षणांच्या अधिक कपटीपणाची नोंद केली जाते.

अतिरिक्त-पिल्मोनरी वैशिष्ट्ये: रूग्ण अधिक सामान्यपणे या वैशिष्ट्यांचा अहवाल देऊ शकतात, विशेषत: विद्यापीठाच्या लसीकरणानंतर:

1. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणे 6

2. न्यूरोलॉजिकल लक्षणे (उदा. डोकेदुखीचे असू शकते आणि अत्यंत तीव्र आणि विस्कळीतपणा, चक्कर येणे, “ब्रेन फॉग”, मेनिंजायटीस, एन्सेफॅलोपॅथी किंवा फ्रँक एन्सेफलायटीस, स्ट्रोक, स्ट्रोक, जप्ती; न्यूरोपैथीज: न्यूरोपैथीज, परिघीय न्यूरोपैथीज आणि गिलिन-बॅरी सिंड्रोम.

3. लांब कोविड: तीव्र थकवा, झोपेचा त्रास आणि मूड बदलणे यासारख्या विलंबित समस्या.

इतर व्हायरल इन्फेक्शन:

• इन्फ्लूएंझा/आरएसव्ही: बर्‍याचदा अचानक अचानक सुरूवात होते. इन्फ्लूएंझा उच्च ताप, अधिक प्रख्यात नासचरी, उत्पादक खोकला (बॅक्टेरियाच्या संसर्गामध्ये पुष्पगुच्छ थुंकीने वैशिष्ट्यीकृत) आणि मायल्जिया दर्शविण्याकडे झुकत आहे.
• डेंग्यू किंवा इतर आर्बोव्हायरसः यात सामान्यत: तीव्र डोकेदुखी, रेट्रो-ऑर्बिटल वेदना, पुरळ आणि महत्त्वपूर्ण मायल्जिया यासारखी वेगळी प्रणालीगत वैशिष्ट्ये असतात. थ्रोम्बोसाइटोपेनिया ही एक महत्त्वाची प्रयोगशाळा आहे जी त्यांना कोव्हिड -१ from पासून वेगळे करते.

2. प्रयोगशाळेचे निष्कर्ष आणि इमेजिंग

COVID-19:

• लिम्फोपेनिया: सीओव्हीआयडी -१ patients रूग्णांमध्ये कमी लिम्फोसाइट गणना (बर्‍याचदा <1000 पेशी/मिमी) वारंवार दिसून येते.
• इमेजिंगः छाती सीटी परिघीय (उप-प्लेयरल) वितरण-शोधांसह द्विपक्षीय ग्राउंड-ग्लास ओपॅसिटीज प्रकट करू शकते जे वितरण ब्रोन्कोप्न्यूमोनिया नमुन्यांना मदत करू शकेल अशा वितरणास मदत करू शकते.

इतर व्हायरल इन्फेक्शन:

• इन्फ्लूएन्झा/आरएसव्ही: लिम्फोपेनिया उद्भवू शकतो, परंतु नासिका आणि उत्पादक खोकल्याची उपस्थिती अधिक स्पष्ट होते. इमेजिंग क्लासिक परिघीय (सब-प्लीबल) ग्राउंड-ग्लास पॅटर्न सीओव्हीआयडी -19 सह दर्शवू शकत नाही.
• डेंग्यू: प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांमध्ये सामान्यत: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया आणि कधीकधी एटिपिकल लिम्फोसाइट्स दिसून येतात, जे कोव्हिड -19 मध्ये अपेक्षित नसतात.

3. क्लिनिकल स्कोअरिंग सिस्टम

इतिहास आणि शारीरिक तपासणी हा निदानाचा मुख्य मुक्काम राहिला आहे, परंतु अनेक अभ्यासानुसार क्लिनिकल इंप्रेशनला समर्थन देण्यासाठी स्कोअरिंग सिस्टम प्रस्तावित केले आहेत:

• एका अभ्यासानुसार फ्लू-आरएसव्ही/सीओव्हीआयडी स्कोअर विकसित केले गेले ज्यामध्ये वय (> 50 वर्षे), अंतर्निहित रोग, नासिका, उत्पादक थुंकी आणि लिम्फोसाइट <1000 पेशी/मिमी सारख्या भविष्यवाणीचा समावेश आहे. या स्कोअरने सीओव्हीआयडी -१ from पासून इन्फ्लूएंझा/आरएसव्हीला वेगळे करणे उच्च संवेदनशीलता आणि तपशील दर्शविले.
• त्याचप्रमाणे, कोव्हिड -१ from पासून डेंग्यूला वेगळे करण्यासाठी, एक वेगळा स्कोअर प्रस्तावित केला गेला ज्यामध्ये डोकेदुखी, मायल्जिया, खोकल्याची अनुपस्थिती, अ‍ॅब्सेंट काउंटर <150,000/मिमी³) आणि लिम्फोसाइटची गणना <1000 पेशी/मिमी यासारख्या घटकांचा समावेश होता.