विमा दाव्यासाठी टाळावयाच्या चुका: आजच्या काळात, आरोग्य विमा घेणे म्हणजे केवळ आजारावर खर्च होणारे पैसे वाचवणे नव्हे तर स्वतःला आर्थिकदृष्ट्या मजबूत बनवणे देखील आहे. वाढता वैद्यकीय खर्च, महागडी रुग्णालये आणि गंभीर आजारांच्या उपचारांचा खर्च पाहता बहुतेक लोक आरोग्य विमा घेण्यास प्राधान्य देतात. तथापि, आजच्या काळात, वैद्यकीय पॉलिसी असणे ही खरोखर एक मोठी गरज आहे कारण कधीकधी उपचार इतके महाग असतात की रूग्णालयाचे बिल भरण्यासाठी रुग्णाला आपली मालमत्ता देखील विकावी लागते. परंतु, अनेकवेळा असे दिसून येते की आवश्यकतेनुसार विमा कंपनी दावा स्वीकारण्याऐवजी नाकारते. या स्थितीत पॉलिसीधारकाला मोठे नुकसान सहन करावे लागते.
गेल्या काही दिवसांत, स्टार हेल्थ इन्शुरन्सने रुग्णांचे क्लेम फेटाळून लावलेली अशी अनेक प्रकरणे आपण पाहिली आहेत. पण, कंपनीकडून विमा दावा का नाकारला जातो याचा तुम्ही कधी विचार केला आहे का? चला तुम्हाला अशाच काही चुकांबद्दल सांगतो, ज्यावरून लक्षात येते की विमा दावा का नाकारला जातो.
आरोग्य विमा पॉलिसी घेताना आरोग्याशी संबंधित अचूक माहिती देणे अत्यंत आवश्यक आहे. जर एखाद्या व्यक्तीने आपला जुनाट आजार, शस्त्रक्रिया किंवा इतर कोणत्याही प्रकारची आरोग्य स्थिती लपवून ठेवली आणि नंतर दावा केला, तर विमा कंपनी दावा नाकारू शकते. यासाठी, तुम्ही नेहमीच सर्व वैद्यकीय इतिहास आणि आरोग्याशी संबंधित माहिती योग्यरित्या प्रविष्ट केली पाहिजे जेणेकरून आवश्यक असल्यास, दावा सहजपणे करता येईल.
अनेक लोक विम्याचा हप्ता कमी ठेवण्यासाठी आधीपासून अस्तित्वात असलेल्या आजारांचा खुलासा करत नाहीत. परंतु, दाव्याच्या तपासादरम्यान ही माहिती समोर आल्यास, विमा कंपनीकडून दावा नाकारला जाऊ शकतो. बरेच लोक मधुमेह, उच्च रक्तदाब, दमा किंवा थायरॉईड यांसारखे आजार उघड करण्यास घाबरतात कारण त्यांना वाटते की यामुळे त्यांचा प्रीमियम वाढू शकतो. तथापि, जर विमा कंपनीला नंतर असे आढळून आले की पॉलिसी खरेदी करण्यापूर्वी उघड न केलेला आजार आहे, तर ती दावा नाकारू शकते.
प्रत्येक आरोग्य विमा पॉलिसीमध्ये, काही आजार किंवा आरोग्य समस्या असतात ज्या कंपनीने कव्हर केल्या नाहीत. साधारणपणे, आजारपण किंवा अपघातामुळे रुग्णालयातील उपचारांचा खर्च कव्हर केला जातो, परंतु काही प्रकारच्या उपचारांचा समावेश केला जात नाही. कॉस्मेटिक प्रक्रिया, प्रजनन उपचार, प्रायोगिक उपचार आणि काही दंत उपचारांचा सहसा समावेश केला जात नाही. त्यामुळे अशा स्थितीत दावा उपलब्ध होत नाही.
साधारणपणे, विमा कंपन्यांना हॉस्पिटल रेकॉर्ड, डिस्चार्ज सारांश, प्रिस्क्रिप्शन, निदान अहवाल, बिले आणि पूर्ण केलेला दावा फॉर्म आवश्यक असतो. चुकीची तारीख, भिन्न नावे किंवा गहाळ स्वाक्षरी यासारख्या छोट्या चुका देखील दाव्याच्या पडताळणीदरम्यान समस्या निर्माण करू शकतात. त्यामुळे उपचारादरम्यान सर्व कागदपत्रे सोबत ठेवावीत.
चुकीचे वय, नावाच्या स्पेलिंगमधील चूक, जीवनशैलीशी संबंधित चुकीची माहिती इ. प्रपोजल फॉर्ममध्ये चुकीची माहिती असली तरीही अनेकदा दावा नाकारला जातो. पेमेंटच्या वेळी एजंट सर्व कागदपत्रे तपासतात आणि कोणतीही विसंगती पॉलिसीवर प्रश्न निर्माण करू शकते. म्हणून, प्रस्ताव फॉर्मवर स्वाक्षरी करण्यापूर्वी, आपण दस्तऐवजातील सर्व पैलू काळजीपूर्वक वाचले पाहिजेत.
तुमच्या दाव्याची रक्कम किंवा रुग्णालयाचे बिल पॉलिसी मर्यादेपेक्षा जास्त असल्यास, तुमचा दावा नाकारला जाण्याची शक्यता आहे. अनेक पॉलिसीधारकांना वाटते की त्यांची विमा कंपनी हॉस्पिटलचे संपूर्ण बिल भरेल. वास्तविक, प्रत्येक आरोग्य विमा पॉलिसीमध्ये जास्तीत जास्त कव्हरेज असते, ज्याला विम्याची रक्कम म्हणून ओळखले जाते. तुम्हाला तुमच्या विम्याच्या रकमेपेक्षा जास्त रक्कम मिळू शकत नाही.
आरोग्य विम्याच्या दाव्याच्या बाबतीत, योग्य वेळी कारवाई करणे फार महत्वाचे आहे. साधारणपणे, विमा कंपन्या पॉलिसीधारकांनी त्यांना विहित वेळेत प्रतिपूर्ती दाव्याची माहिती द्यावी आणि आवश्यक कागदपत्रे सादर करावीत अशी अपेक्षा करतात. अंतिम मुदत चुकल्यास, दावा मंजूर केला जाणार नाही असा धोका असतो. म्हणून, दाव्याची वेळ लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे.
प्रिमियम वेळेवर भरला तरच आरोग्य विमा पॉलिसी चालतात. यासाठी, तुमचा प्रीमियम नियमितपणे भरत राहणे तुमच्यासाठी महत्त्वाचे आहे. तुम्ही नूतनीकरणाची तारीख चुकवल्यास, पॉलिसी संपुष्टात येऊ शकते. यानंतर कोणत्याही प्रकारची शारीरिक समस्या उद्भवल्यास कंपनीकडून दावा केला जात नाही. याचा अर्थ विमा कंपनी दावा भरण्यास बांधील नाही.
हेही वाचा: स्टार हेल्थ इन्शुरन्सच्या सेवेमुळे रुग्णच नाही तर डॉक्टरही त्रस्त, क्लेम नाकारणे हे प्रमुख कारण
अनेक वेळा काही लोकांना फसवणूक करून किंवा चुकीची माहिती देऊन दावा घ्यायचा असतो, जे चुकीचे आहे. खोटी बिले, उपचारासाठी जास्त शुल्क आकारणे किंवा चुकीची माहिती यामुळे दावा तात्काळ नाकारला जाऊ शकतो. विमा कंपन्या फसवणूक करणाऱ्यांच्या पॉलिसी रद्द करून त्यांना न्यायालयात नेऊ शकतात. त्यामुळे अशा प्रकारची चूक करणे टाळावे.
पॉलिसी काळजीपूर्वक न वाचणे ही एक मोठी चूक आहे, जी अनेकदा ग्राहकांकडून केली जाते. आरोग्य विम्याचा उद्देश कुटुंबांना अनपेक्षित वैद्यकीय खर्चापासून संरक्षण करणे हा आहे, परंतु पॉलिसी केवळ तेव्हाच उपयुक्त ठरते जेव्हा त्यातील अटी आणि शर्ती समजून घेतल्या आणि स्वीकारल्या गेल्या. अनेक वेळा तुम्ही पॉलिसी काळजीपूर्वक वाचत नाही आणि चुकून विम्याची रक्कम जास्त मानली जाते. अशा परिस्थितीत कंपनीकडून दावा नाकारला जाऊ शकतो.
The post स्टार हेल्थ क्लेम रिजेक्शन: इन्शुरन्स क्लेम नाकारण्यामागे या 10 मोठ्या चुका आहेत, पॉलिसी घेताना या गोष्टी लक्षात ठेवा appeared first on Latest.
