नवी दिल्ली: स्तनाच्या कर्करोगाचे निदान करणे कठीण वाटते, परंतु शस्त्रक्रिया यशस्वी परिणामांची उच्च संधी देते जेव्हा पूर्वतयारी किंवा पोस्ट-नियोएडजुव्हंट स्थितीत चांगली तयारी केली जाते. भारतात, स्तनाचा कर्करोग दरवर्षी 200,000 पेक्षा जास्त स्त्रियांना प्रभावित करतो, ज्यामुळे तो स्त्रियांमध्ये सर्वात सामान्य कर्करोग बनतो, तरीही प्रारंभिक अवस्थेतील निदान 5 वर्षांचे जगण्याची क्षमता स्टेज I साठी 95% आणि स्टेज II साठी 92% पर्यंत वाढवते. जागतिक स्तरावर, शस्त्रक्रियेच्या वेळी प्रारंभिक स्थानिकीकृत स्तनाचा कर्करोग स्टेज 1 मध्ये जवळपास 99% जगण्याचा दर मिळवून देतो आणि स्टेज 2 मध्ये लिम्फ नोड पसरून 86% पर्यंत घसरतो.

डॉ. नीरजा गुप्ता, वरिष्ठ सल्लागार- ब्रेस्ट सर्जिकल ऑन्कोलॉजी, आरजी हॉस्पिटल्स- राजौरी गार्डन, नवी दिल्ली यांनी TV9 इंग्लिशला दिलेल्या मुलाखतीत, रुग्णांना स्तनाच्या कर्करोगाच्या शस्त्रक्रियेची तयारी करण्यासाठी तपशीलवार मार्गदर्शन केले.

तुमचे शस्त्रक्रिया पर्याय समजून घ्या

स्तनाच्या कर्करोगाची शस्त्रक्रिया साधारणपणे तीन मुख्य प्रकारची असते. एक म्हणजे स्तन-संरक्षण शस्त्रक्रिया (ज्याला लम्पेक्टॉमी देखील म्हणतात), जिथे सर्जन कर्करोग काढून टाकतो आणि त्याच्या सभोवतालच्या सामान्य ऊतींचा एक छोटा भाग काढून टाकतो, परंतु बहुतेक स्तन ठेवतो. दुसरी मॅस्टेक्टोमी आहे, जिथे संपूर्ण स्तन काढून टाकले जाते.

शस्त्रक्रियेचा प्रकार लवकर कर्करोगात पुनरावृत्ती होण्याचा धोका परिभाषित करत नाही. स्तन-संवर्धन शस्त्रक्रिया रेडिएशनसह पूरक असावी लागते; दोन एकत्रित संपूर्ण स्थानिक उपचार तयार करतात
मोठ्या ढेकूळांच्या बाबतीत, ऑन्कोप्लास्टी (शरीराच्या स्वतःच्या ऊतींचा वापर करून स्तनाची पुनर्रचना) शस्त्रक्रिया केलेल्या स्तनाला सौंदर्याचा आकार देण्यासाठी केली जाते. मास्टेक्टॉमीमध्ये स्तन पूर्णपणे काढून टाकणे समाविष्ट असते आणि विशेषत: स्तनाच्या वेगवेगळ्या चतुर्थांशांवर ठेवलेल्या अनेक ट्यूमरमध्ये सूचित केले जाते. मास्टेक्टॉमी ही स्तनाच्या पुनर्बांधणीसह एकत्रित केली जाऊ शकते, एक अपोप्लास्टिक प्रक्रिया ज्यामध्ये स्तनाच्या जागी समान आकारमानाच्या शरीराच्या स्वतःच्या ऊतींचा समावेश होतो, जी स्तनदाहाच्या वेळीच केली जाते.

भारतात, अजूनही अनेक स्त्रियांचे निदान उशिरा अवस्थेत होते, याचा अर्थ जवळपास ७०% प्रकरणे तिसऱ्या टप्प्यापर्यंत पोहोचतात आणि चौथ्या टप्प्यात टिकून राहण्याचे प्रमाण २१% इतके कमी असू शकते. म्हणूनच लवकर तपासणी आणि वेळेवर वैद्यकीय हस्तक्षेपाची खूप गरज आहे.

सुरुवातीच्या टप्प्यात स्तनाच्या शस्त्रक्रियेमध्ये सेंटिनेल लिम्फ नोड बायोप्सी नावाची प्रक्रिया देखील समाविष्ट असते, जी पात्र प्रकरणांमध्ये केली जाते, अनावश्यक पूर्ण नोड काढून टाकणे प्रतिबंधित करते, त्यामुळे लिम्फेडेमा (लिम्फ नोडल विच्छेदनात 20-25% घटना) टाळतात. सेंटिनेल नोड बायोप्सीमध्ये, शस्त्रक्रियेच्या वेळी कर्करोगाचा समावेश आहे की नाही याची पुष्टी करण्यासाठी तंत्र वापरून कर्करोग पसरला आहे की नाही हे तपासण्यासाठी सर्जन फक्त काही प्रमुख लिम्फ नोड्स काढून टाकतो. ही चाचणी आता मोठ्या प्रमाणात रुग्णांमध्ये केली जाते आणि आवश्यक नसताना बगलेतील सर्व लिम्फ नोड्स काढून टाकणे टाळण्यास मदत करते. असे केल्याने, डॉक्टर लिम्फेडेमाचा धोका कमी करू शकतात, जी हाताची दीर्घकालीन सूज आहे जी अनेक लिम्फ नोड्स काढून टाकल्यावर उद्भवू शकते.

शारीरिक तयारीचे टप्पे

तुमच्या शस्त्रक्रियेच्या 4-6 आठवड्यांपूर्वी तयारी सुरू करण्याचा प्रयत्न करा. जर तुम्ही धूम्रपान करत असाल, तर हीच वेळ थांबण्याची आणि गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी करण्याची आहे. तसेच, ऍस्पिरिन, आयबुप्रोफेन आणि रक्त पातळ करणारी औषधे शस्त्रक्रियेपूर्वी सूचित केली जातात. भरपूर प्रथिने (जसे की डाळ, अंडी, दही, पनीर, पातळ मांस) आणि भाज्यांसह निरोगी, संतुलित आहार घ्या. तुमचे वजन जास्त असल्यास, अगदी 5% कमी वजन कमी केल्याने तुमच्या शरीराला शस्त्रक्रियेचा चांगला सामना करण्यास मदत होऊ शकते. स्वत:ला न कंटाळता ताकद वाढवण्यासाठी बहुतेक दिवस ३० मिनिटांच्या चालण्यासारखा हलका व्यायाम करा. शस्त्रक्रियेपूर्वी, तुमच्या सामान्य आरोग्याचे मूल्यमापन करण्यासाठी तुमच्याकडे रक्त चाचण्या आणि ECG (हृदय चाचणी) यासारख्या काही नियमित चाचण्या असतील.

भावनिक आणि मानसिक तयारी

शस्त्रक्रियेपूर्वी समुपदेशकाशी बोलणे किंवा सपोर्ट ग्रुपमध्ये सामील होणे तुम्हाला या टप्प्यावर जाणवणाऱ्या चिंतेचा सामना करण्यास मदत करू शकते. तुम्हाला भावनिक आधार देऊ शकतील अशा कौटुंबिक सदस्यांना सहभागी करून घेतल्यास या बाबतीत खूप मदत होऊ शकते. शस्त्रक्रियेनंतर, बहुतेक लोकांना असे आढळून येते की पुढील महिन्यांत त्यांच्या एकूण जीवनाची गुणवत्ता सुधारते, ते बदलांशी जुळवून घेतात.

तथापि, आपल्या शरीरात किंवा स्वरूपातील बदलांबद्दल अनिश्चित वाटणे सामान्य आहे आणि काही लोकांना सामना करण्यासाठी अतिरिक्त मदतीची आवश्यकता आहे. मानसशास्त्रज्ञ किंवा सायको-ऑन्कोलॉजिस्टशी बोलणे हे समायोजन सोपे करू शकते.

दिवस-शस्त्रक्रिया आणि तात्काळ नंतरची काळजी

शस्त्रक्रियेनंतर, वेदना औषधांनी नियंत्रित केली जाते आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रुग्णांना त्याच दिवशी किंवा दुसऱ्या दिवशी सकाळी उठून बसण्यास आणि चालण्यास प्रोत्साहित केले जाते. घरी, लालसरपणा, सूज, उबदारपणा, पू किंवा ताप यासारख्या संक्रमणाची चेतावणी चिन्हे पाहणे महत्वाचे आहे. ड्रेने साइट्स (जर टाकल्या असल्यास) आणि जखमा बरे होईपर्यंत स्वच्छ आणि कोरड्या कशा ठेवाव्यात हे तुम्हाला दाखवले जाईल. गोठलेले हात आणि लिम्फेडेमा टाळण्यासाठी शस्त्रक्रियेनंतरचे व्यायाम स्पष्ट केले आहेत. लिम्फेडेमा केअर, ड्रेन केअर आणि जखमेच्या काळजी प्रोटोकॉलचे निर्देशानुसार पालन केले पाहिजे

टेकअवे

सर्जन, वैद्यकीय ऑन्कोलॉजिस्ट, रेडिएशन ऑन्कोलॉजिस्ट, ऑन्को – फिजिओथेरपिस्ट, परिचारिका आणि समुपदेशक यांचा समावेश असलेल्या बहुविद्याशाखीय टीमद्वारे काळजी दिली जाते तेव्हा स्तनाच्या कर्करोगाचे परिणाम सुधारतात. अनेकांना लम्पेक्टॉमीनंतर एक ते दोन आठवड्यांच्या आत शारीरिकदृष्ट्या बरे वाटते, तर मास्टेक्टॉमीला साधारणतः चार ते सहा आठवडे बरे होण्याची आवश्यकता असते. योगासारख्या व्यायामामुळे गतिशीलता वाढते, लिम्फेडेमाची शक्यता 30% कमी होते. मासिक स्तनाची स्वयं-जागरूकता तपासणी करणे आणि नियोजित इमेजिंग आणि फॉलो-अप्समध्ये उपस्थित राहणे हे कोणतेही बदल लवकर ओळखण्यात मदत करते आणि पुनरावृत्ती किंवा नवीन कर्करोग गहाळ होण्याची शक्यता कमी करते. माहिती ठेवणे, प्रश्न विचारणे आणि आपल्या काळजी योजनेचे अनुसरण करणे हे गुंतलेले राहण्याचे आणि आपल्या स्वतःच्या पुनर्प्राप्तीस समर्थन करण्याचे शक्तिशाली मार्ग आहेत.