भारतातील अन्न आणि पेय उद्योगातील दिशाभूल करणाऱ्या लेबलिंगला आळा घालण्याच्या उद्देशाने एका महत्त्वपूर्ण निर्णयात, भारतीय अन्न सुरक्षा आणि मानक प्राधिकरण (FSSAI) ने प्रतिबंधित कोणत्याही खाद्यपदार्थावर “ओआरएस” किंवा “ओरल रिहायड्रेशन सॉल्ट्स” या शब्दाचा वापर जोपर्यंत ते जागतिक आरोग्य संघटनेचे (डब्ल्यूएचओ) काटेकोरपणे पालन करत नाही. मानके. हैदराबादस्थित बालरोगतज्ञ डॉ. शिवरंजनी संतोष यांनी वर्षानुवर्षे सातत्याने केलेल्या वकिलीनंतर हा नियामक हस्तक्षेप करण्यात आला आहे. प्रचार ओरल रीहायड्रेशन सोल्यूशन्स (ओआरएस) म्हणून खोट्या विक्री केलेल्या साखरयुक्त पेयांच्या विरोधात.
हा वाद एका देशातील सार्वजनिक आरोग्याच्या गंभीर चिंतेवर प्रकाश टाकतो अतिसार बालमृत्यूचे तिसरे प्रमुख कारण राहिले आहे, जे पाच वर्षाखालील मुलांमध्ये 13 टक्के मृत्यूचे कारण आहे. अतिसार आणि उलट्या दरम्यान योग्य रिहायड्रेशन जीवन वाचवणारे असू शकते. तथापि, दिशाभूल करणाऱ्या उत्पादन लेबलिंगमुळे वैद्यकीयदृष्ट्या शिफारस केलेले ORS आणि व्यावसायिकरित्या विकल्या जाणाऱ्या शीतपेये यांच्यातील समान नाव असलेली परंतु आवश्यक मानकांची पूर्तता करण्यात अयशस्वी ठरलेली आहे.
14 ऑक्टोबर रोजी FSSAI जारी केले कोणत्याही खाद्य उत्पादनाच्या नावाच्या संयोगाने “ORS” हा शब्द वापरण्यास मनाई करणारा सर्वसमावेशक निर्देश, स्वतंत्र असो, उपसर्ग किंवा प्रत्यय किंवा ट्रेडमार्कचा भाग म्हणून. हा आदेश फूड बिझनेस ऑपरेटर्सना (FBOs) देण्यात आलेल्या सर्व पूर्वीच्या परवानग्या तात्काळ मागे घेण्यास अनिवार्य करतो ज्याने त्यांना ब्रँड नावाचा भाग म्हणून “ORS” वापरण्याची परवानगी दिली आहे, जर त्यांनी “WHO ने शिफारस केल्यानुसार उत्पादन हे ORS फॉर्म्युला नाही” असे अस्वीकरण समाविष्ट केले असेल.
FSSAI च्या या निर्णयाने 14 जुलै 2022 आणि 2 फेब्रुवारी 2024 रोजी जारी केलेले दोन पूर्वीचे आदेश रद्द केले, ज्याने अस्वीकरणासह अशा वापरास तात्पुरती परवानगी दिली होती. रेग्युलेटरने स्पष्ट केले की कोणत्याही अन्न उत्पादनामध्ये “ओआरएस” चा वापर-फळ-आधारित पेये, नॉन-कार्बोनेटेड पेये, किंवा तयार-प्याक पॅक- हे अन्न सुरक्षा आणि मानक कायदा, 2006 आणि संबंधित नियमांचे उल्लंघन आहे. FSSAI च्या मते, हे खोटे, अस्पष्ट किंवा फसव्या लेबलिंगद्वारे ग्राहकांची दिशाभूल करते, ज्याचा सार्वजनिक आरोग्यावर गंभीर परिणाम होऊ शकतो.
या निर्देशामध्ये अधिकाऱ्यांना या कायद्यांतर्गत लेबलिंग आणि जाहिरात नियमांचे काटेकोर पालन सुनिश्चित करण्याचे निर्देश दिले आहेत. नियमांचे उल्लंघन करणाऱ्या उत्पादनांना अन्न सुरक्षा आणि मानक कायद्याच्या कलम 52 आणि 53 अंतर्गत दंडाला सामोरे जावे लागू शकते.
डॉक्टर शिवरंजनी संतोष, ज्यांच्या कायदेशीर मोहिमेमुळे ही सुधारणा झाली, त्यांनी या निर्णयाचे स्वागत केले. ती सांगितले सोशल मीडिया व्हिडिओमध्ये “कोणीही त्यांच्या लेबलवर ORS वापरू शकत नाही जोपर्यंत ते WHO-ने शिफारस केलेले फॉर्म्युला नाही आणि आजपासून कोणीही ते विकू शकत नाही.”
ओरल रीहायड्रेशन सोल्यूशन्स डायरिया दरम्यान निर्जलीकरण रोखण्यासाठी एक साधे परंतु आवश्यक हस्तक्षेप आहे. जागतिक आरोग्य संघटना (WHO) शिफारस करतो इलेक्ट्रोलाइट्स आणि ग्लुकोजच्या तंतोतंत एकाग्रतेसह काळजीपूर्वक तयार केलेले मानक कमी केलेले ऑस्मोलॅरिटी ORS. प्रत्येक लिटरमध्ये 2.6gm सोडियम क्लोराईड, 1.5gm पोटॅशियम क्लोराईड, 2.9gm ट्रायसोडियम सायट्रेट डायहायड्रेट आणि 13.5gm निर्जल ग्लुकोज असते, जे एकूण 245 mOsm/L ची ऑस्मोलॅरिटी देते.
याउलट, ORS म्हणून विकल्या गेलेल्या अनेक व्यावसायिक उत्पादनांमध्ये साखरेचे धोकादायक प्रमाण जास्त असते, बहुतेकदा सुमारे 120gm प्रति लीटर असते, जवळपास 110gm साखर मिसळली जाते. त्यांचे इलेक्ट्रोलाइट शिल्लक डब्ल्यूएचओ मानदंडांशी विसंगत आहे, कधीकधी फक्त 1.17gm सोडियम, 0.79gm पोटॅशियम आणि 1.47gm क्लोराईड प्रति लिटर प्रदान करते. अशी फॉर्म्युलेशन प्रभावी रीहायड्रेशन प्रदान करण्यात अयशस्वी ठरतात आणि आरोग्याचे परिणाम बिघडू शकतात, विशेषत: ज्या मुलांसाठी निर्जलीकरण-संबंधित गुंतागुंत होण्याची सर्वाधिक शक्यता असते त्यांच्यासाठी.
या चुकीच्या लेबल केलेल्या उत्पादनांच्या व्यापक उपलब्धतेमुळे सार्वजनिक गोंधळ निर्माण झाला आहे. देशभरातील फार्मसी अनेकदा ORS म्हणून विकल्या जाणाऱ्या शीतपेयांचे टेट्रा पॅक स्टॉक करतात, ज्यांना WHO-शिफारस केलेल्या उपायांसाठी चुकीचे समजले जाते. हे केवळ ग्राहकांची दिशाभूल करत नाही तर टाळता येण्याजोगे मृत्यू कमी करण्याच्या प्रयत्नांना देखील कमी करते
FSSAI चे नुकतेच दिलेले निर्देश हे हैदराबाद येथील बालरोगतज्ञ डॉ. शिवरंजनी संतोष यांच्या जवळपास एक दशकभर चाललेल्या मोहिमेचा कळस आहे. जागतिक आरोग्य संघटनेने (डब्ल्यूएचओ) शिफारस केलेल्या इलेक्ट्रोलाइट्स आणि ग्लुकोजचे योग्य संतुलन नसतानाही, साखरेने भरलेली पेये ओआरएस म्हणून विकली जात असताना तिच्याशी लढा सुरू झाला. सार्वजनिक आरोग्याचे गंभीर धोके ओळखून, तिने अन्न नियामक, उत्पादक आणि वैद्यकीय समुदायाशी चिंता व्यक्त करण्यास सुरुवात केली.
मध्ये 2022डॉ. संतोष यांनी तेलंगणा उच्च न्यायालयात जनहित याचिका (पीआयएल) दाखल करून तिची चिंता न्यायालयांपर्यंत पोहोचवली. WHO मानकांचे पालन न करता गोड फळांच्या रसांची ORS म्हणून विक्री करणाऱ्या कंपन्यांना याचिकेत आव्हान देण्यात आले आहे की, या पेयांमध्ये जास्त साखर आणि विसंगत इलेक्ट्रोलाइट पातळी आहे- विशेषत: लहान मुलांसाठी संभाव्य आरोग्य धोके आहेत.
या प्रकरणाकडे आरोग्य आणि कुटुंब कल्याण मंत्रालयाचे तत्कालीन सचिव, राजेश भूषण यांचे लक्ष वेधले गेले, ज्यामुळे न्यायालयीन आणि नियामक छाननी दोन्हीकडे प्रवृत्त केले. परिणामी FSSAI ने सुरुवातीला ए निर्देश 8 एप्रिल 2022 रोजी खाद्यपदार्थांच्या लेबलांवर आणि जाहिरातींवर 'ओआरएस'चा वापर प्रतिबंधित केला. तथापि, अनेक कंपन्यांनी रिट याचिकांद्वारे निर्देशाला आव्हान दिल्यानंतर, नियामकाने तात्पुरते नियम शिथिल केले 14 जुलै 2022 रोजीनोंदणीकृत ट्रेडमार्क असलेल्या कंपन्यांना त्यांच्या उत्पादनांच्या नावांमध्ये 'ओआरएस' वापरणे सुरू ठेवण्याची परवानगी देणे जोपर्यंत पेटंट, डिझाईन्स आणि ट्रेडमार्कच्या नियंत्रकाने अंतिम निर्णय जारी केला जात नाही.
डॉ अमित गुप्तामदरहूड हॉस्पिटल्स, नोएडा येथील ज्येष्ठ निओनॅटोलॉजिस्ट आणि बालरोगतज्ञ यांनी FSSAI च्या ताज्या निर्देशाचे स्वागत केले आणि मुलांच्या आरोग्याचे रक्षण करण्यासाठी याला “अत्यंत आवश्यक आणि अतिशय चांगले पाऊल” म्हटले.
त्यांनी स्पष्ट केले की डायरिया किंवा डिहायड्रेशन दरम्यान गमावलेले अचूक इलेक्ट्रोलाइट्स आणि द्रव पुनर्स्थित करण्यासाठी योग्य ORS डिझाइन केले आहे. तथापि, अनेक कंपन्या या फॉर्म्युलेशनमध्ये बदल करत आहेत. “मुलांसाठी ते अधिक रुचकर बनवण्यासाठी, काही उत्पादकांनी फ्लेवर्स किंवा अतिरिक्त साखर घालण्यास सुरुवात केली,” डॉ गुप्ता म्हणाले. “हे पेय अधिक चवदार बनवू शकते, परंतु ते उद्देश पूर्णपणे नष्ट करते. साखरेचे प्रमाण जास्त असल्याने त्यावर उपचार करण्याऐवजी अतिसार वाढू शकतो.”
त्यांच्या मते, सफरचंद, आंबा किंवा केळीच्या चवीसह विक्री केलेल्या अशा चवीच्या आवृत्त्या भ्रामक आणि पौष्टिक असमतोल असतात. “हे खरे ORS फॉर्म्युलेशन नाहीत; ते थोडे सोडियमयुक्त सॉफ्ट ड्रिंक्ससारखे आहेत,” तो पुढे म्हणाला.
डॉ गुप्ता यांनी पालकांना आणि काळजीवाहूंनी ORS खरेदी करताना अत्यंत सावध राहण्याचा सल्ला दिला. केवळ WHO-मान्यता नसलेली, चव नसलेली फॉर्म्युलेशन वापरली जावी यावर त्यांनी भर दिला. “जेव्हाही पालक मला सांगतात की त्यांनी ORS दिले आहे, तेव्हा मी नेहमी विचारतो की कोणते. फ्रूटी फ्लेवर असलेले ते खरे ORS नाहीत. ते कधीही फळांवर आधारित किंवा नॉन-कार्बोनेटेड पेय नसावे. फक्त योग्य WHO- लेबल केलेले ORS वापरले पाहिजे,” तो म्हणाला.
त्यांनी निष्कर्ष काढला की FSSAI चे कठोर नियमन बाजारात ORS या शब्दाचा सर्रासपणे होणारा गैरवापर रोखण्यास मदत करेल. “ही एक मोठी बाजारपेठ आहे ज्याची दिशाभूल करणाऱ्या दाव्यांमध्ये प्रचार केला जाऊ नये,” तो म्हणाला.
यांच्या सहकार्याने ही कथा केली आहे प्रथम तपासाजे DataLEADS चे आरोग्य पत्रकारिता अनुलंब आहे.
