नवी दिल्ली: भारतात, गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग हा सार्वजनिक आरोग्याचा एक प्रमुख चिंतेचा विषय बनला आहे, जो महिलांमधील दुसऱ्या क्रमांकाचा सर्वात सामान्य कर्करोग आहे. उच्च-जोखीम असलेल्या मानवी पॅपिलोमाव्हायरस (HPV) चे सतत संसर्ग हे गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाचे प्राथमिक कारण आहे. तथापि, मानवी इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरस (एचआयव्ही) सह जगणाऱ्या महिलांमध्ये, एचआयव्ही शरीराच्या रोगप्रतिकारक संरक्षणास कमकुवत करत असल्यामुळे गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग होण्याचा धोका झपाट्याने वाढतो.

News9Live शी संवाद साधताना, डॉ कस्तुरी बरुआ- कॅन्सर फिजिशियन- M|O|C पनवेल आणि वाशी, यांनी HIV चा रोगप्रतिकारक प्रणालीवरील प्रभाव डीकोड केला. तज्ञांच्या मते, गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगाचा धोका वाढवण्याइतपत प्रभाव खूप खोल आहे.

HIV CD4+ T-lymphocytes ला लक्ष्य करते आणि नष्ट करते, ज्या पेशी HPV सारख्या व्हायरल इन्फेक्शन विरूद्ध शरीराच्या रोगप्रतिकारक प्रतिसादासाठी केंद्रस्थानी असतात. CD4 ची संख्या कमी होत असताना, रोगप्रतिकारक प्रणाली HPV संसर्ग साफ करण्यास कमी सक्षम बनते, ज्यामुळे ते टिकून राहते आणि अनचेक प्रगती होते. अभ्यासात असे दिसून आले आहे की एचआयव्ही ग्रस्त महिलांमध्ये एचआयव्ही-निगेटिव्ह महिलांपेक्षा गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग होण्याची शक्यता सहा पटीने जास्त असते कारण या कमी झालेल्या रोगप्रतिकारक शक्तीमुळे.

सामान्य रोगप्रतिकारक कार्य असलेल्या स्त्रियांमध्ये, एचपीव्ही संसर्ग अनेकदा क्षणिक असतात आणि रोगप्रतिकारक यंत्रणेद्वारे कालांतराने साफ होतात. परंतु इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड महिलांमध्ये-जसे की उपचार न केलेले किंवा प्रगत एचआयव्ही-एचपीव्ही जास्त काळ टिकून राहतात, आणि गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या इंट्राएपिथेलियल निओप्लाझिया (सीआयएन) आणि आक्रमक कर्करोगात पूर्व-पूर्व बदल अधिक वेगाने विकसित होतात. खरं तर, निरोगी प्रतिकारशक्ती असलेल्या महिलांमध्ये गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग होण्यास १५-२० वर्षे लागू शकतात, परंतु एचआयव्हीमुळे कमकुवत रोगप्रतिकारक शक्ती असलेल्या महिलांमध्ये तो ५-१० वर्षांपर्यंत वाढू शकतो.

एचआयव्ही/एड्स ग्रस्त लोकांची भारत तिसरी सर्वात मोठी लोकसंख्या आहे, या गटातील महिलांचा मोठा वाटा आहे. भारतातील एचआयव्ही-पॉझिटिव्ह स्त्रिया त्यांच्या एचआयव्ही-निगेटिव्ह समकक्षांच्या तुलनेत एचपीव्ही-संबंधित गर्भाशय ग्रीवाच्या विकृतींचे दोन ते पाच पट जास्त दर दर्शवतात.

“एचआयव्ही आणि एचपीव्ही मधील आण्विक परस्परसंवाद समजून घेणे महत्वाचे आहे,” एक वरिष्ठ MOC ऑन्कोलॉजिस्ट म्हणतात. “एचआयव्ही केवळ प्रतिकारशक्ती कमकुवत करत नाही – ते एचपीव्ही टिकून राहणे आणि सेल्युलर बदलांना गती देते ज्यामुळे कर्करोग होतो. हे एकात्मिक एचआयव्ही आणि गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाच्या तपासणी कार्यक्रमांची आवश्यकता अधोरेखित करते.”

या दुहेरी ओझ्याला संबोधित करण्यासाठी नियमित HPV आणि गर्भाशय ग्रीवाची तपासणी (उदा., पॅप स्मीअर), HPV लसीकरण आणि लवकर HIV निदान आणि उपचार आवश्यक आहेत. एचआयव्ही ग्रस्त महिलांसाठी, पूर्व-पूर्व बदल लवकर पकडण्यासाठी आणि आक्रमक गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाचा विकास रोखण्यासाठी अधिक वारंवार पाठपुरावा आणि गर्भाशय ग्रीवाचे निरीक्षण आवश्यक आहे. लक्ष्यित सार्वजनिक आरोग्य धोरणांसह, भारत इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड महिलांमधील गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाचा असमान प्रभाव लक्षणीयरीत्या कमी करू शकतो.